활력징후 보고서

소개글

기본간호학 활력징후 실습보고서
지침서 보고서

마지막에 활력징후 정상범위 연령별 표로 정리해뒀습니다 :)

목차

1. 간호학생이 홍길동님(20세, 남)의 활력징후를 측정한 후 혈압 90/60mmHg, 왼쪽 요골맥박이104회/분이라고 보고하면서 맥박이 불규칙하다고 보고하였다. 이 때 간호사가 취해야 할 행위는 무엇인가?
2. 간 질병력이 있는 25세 여성 환자가 외과병동에 입원하여 치질 수술을 받았다. 왼쪽 전주와(antecubital fossa)에 수액주입을 위해 정맥주사바늘이 삽입되어 있는 상태이다. 이 환자의 활력징후를 사정할 수 있는 방법은 무엇인가?
3. 44세 여성 안젤라는 건강검진을 위해 병원을 방문하였다. 간호사가 혈압을 측정하였는데 혈압은 160/100mmHg로 높았다. 그녀는 병원으로 오기 직전에 남편과 언쟁을 벌이다 왔다고 말했으며, 약속시간에 늦어 주차장으로부터 뛰어 왔다고 하였다. 이 상황에서 정확한 혈압을 측정하기 위한 적절한 방법을 기술하시오.
4. 혈압 측정 시 발생할 수 있는 오류의 원인은 어떤 것들이 있는지 서술하시오.
5. 활력징후의 정상범위를 기술하시오. (혈압, 맥박, 호흡, 체온)

본문내용

이 대상자의 경우 혈압 90/60mmHg로 성인의 정상범위인 120/80mmHg 보다 조금 낮게 저혈압으로 나타났으며, 맥박은 분당 104회로 성인의 정상범위인 분당 60~100회보다 조금 높게 나타났다. 이에 관해 간호사는 대상자의 혈압에 영향을 주는 요인과 맥박상승을 가져올 수 있는 요인에 대해 정확히 파악하고 대상자에게 운동의 여부, 약물섭취의 여부, 스트레스 정도, 평소 본인이 느꼈던 증상 등에 대해서 꼼꼼하게 사정한다. 또한 대상자의 맥박이 불규칙하기 때문에 부정맥이 의심 될 수 있다. 따라서 맥박의 정확한 측정을 위해 먼저 청진기로 심첨맥박을 1분간 측정해서 확인을 해야 한다.

참고 자료

송경애 외(2020). 최신 기본간호학Ⅰ. 수문사.
송경애 외(2020). 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사.