[A+++ 여성간호학실습 만삭 전 조기양막파열, 만삭 전 조기양막파수 PPROM 케이스스터디]

소개글

여성간호학실습을하며 자궁근종(Uterine Myoma) 대상자 환자를 대상으로 작성한 간호과정케이스입니다.

문헌고찰을 포함하여 사정, 진단, 계획, 수행, 평가 간호과정 모두 진단적/치료적/교육적으로 구분하여 꼼꼼하게 작성하였습니다. (간호진단 5개, 간호과정 2개)

1. 자궁수축과 관련 급성통증
2. 예상치 못한 분만진행과 관련된 불안

교수님께서 극찬하신 자료입니다. 누구보다 꼼꼼하게 사정하였고 객관적, 주관적 자료 어디하나 흠잡을 곳 없다고 자신합니다.

자료 구매 후 후회없으실거라 보장합니다.

목차

1. 서론
1) 문헌고찰

2. 간호과정
1) 일반적 특성(사례환자 기본정보)
2) 입원과 관련된 정보
3) 임신 출산력 및 산과관련정보
4) 활력징후
5) 통증기록, 산욕기 사정 기록
6) 수술 후 간호기록
7) 출생 후 태아 아프가점수
8) 검사
9) 약물
10) 분만진행기록지
11) 분만과정요약
12) 욕창사정도구
13) 낙상사정도구
14) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

만삭 전 조기양막파열(PPROM; Preterm premature rupture of mambrane) -

1. 정의 및 원인
임신 37주 이전, 자연스러운 진통이 있기 전에 막이 파열되는 것이다.

PPROM(Preterm premature rupture of membrane)
양막파열이 37주 이전에 발생한 상태
.원인은 확실하지 않음
.질을 통한 상행성 국소감염이 태아막 약화에 영향
.경관 무력증, 선진부의 늦은 진입, 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중 증가와 관련됨
PROM(premature rupture of membrane)
자궁수축이 시작되기 전에 양막이 터지는 것
.원인은 확실하지 않음.
.파수 전 산도를 통한 상행성 국소감염이 태아막 약화에 영향
.양수과다, 자궁경부 무척증, 양막천자 후, 흡연, 다태임신, 태반조기박리, 기왕의 만삭 전 조기파막, 기왕의 자궁경관수술 또는 열상 등과 관련

2. 증상 (분만을 준비)
.자궁경부가 4cm 이상 개대된 경우
.태아 폐 성숙이 확인된 경우
.태아 기형이 확인되는 경우
.자궁 내 태아 성장 장애
.태아 곤란증(Fetal Distress)
.융모양막염의 진단이 의심되는 경우
.양수 파막으로 산모의 감염 위험성이 높은 상태인 경우, 임신중독증, 태반조기박리 등

3. 진단 및 검사
파막 되어 양수가 터지게 되면 산모는 극심한 진통을 느끼고 감염의 위험성이 증가하므로 즉시 산부인과를 방문하도록 한다. 적절한 치료를 받지 않으면 태아와 산모에게 치명적 결과를 초래할 수 있다. 산모가 물 같은 것이 흘렀다는 것을 아는 것이 중요하고 흐른 양과 시작한 시간을 기록한다. 의료진은 먼저 질경으로 양수가 흐르는지를 확인한다.동시에 양막파수 유무를 알기 위해 검사를 실시하는데, Nitrazine 검사 용지의 색이 변하는지를 관찰한다. 용지는 오렌지색이며 양수가 나오게 되면 초록색 또는 푸른색으로 변한다.

참고 자료

서울아산병원 질환백과
Naver 지식백과
약학정보원 (www.health.kr)
대한진단검사의학회
드러그인포 (https://www.druginfo.co.kr/index.aspx)
김금자 외. 『간호진단과 중재 가이드』. 현문사, 2012
간호학과 교수님이 말하는 학점 플러스 받는 TIP 드림원탑 케이스 스터디편, 전재희 외 3명, 드림널스(2022)
https://www.chamc.co.kr/health/guide/default.asp?ct_id=326&cc_id=32610
여성건강간호교과연구회. 『제10판 여성건강간호학II』. 수문사, 2020