소개글
"A+ 보장!! 간호학과 실습 성인간호학 CASE STUDY 폐렴_Pneumonia 간호과정(문헌고찰+간호진단 3개 포함) !! "
성인간호학 중환자실 실습 당시 작성했던 케이스입니다.
폐렴으로 호흡기 치료를 받기 위해 중환자실에 내원한 환자분 대상으로 간호과정 작성하였습니다.
문헌고찰 꼼꼼하게 되어있고 간호사정, 간호과정에도 힘을 많이 실었습니다.
뿐만 아니라 케이스 틀과 가독성에도 신경을 많이 썼으니 받아보셨을 때 만족하실 것입니다 !
케이스 틀 만들기 귀찮으신 분들은 제 자료 다운받으셔서 활용하시면 케이스 작성하실 때 두고두고 사용하실 수 있으실겁니다 !!
간호과정은 총 3개고, 진단은 우선순위대로 비효율적 호흡 양상, 감염 위험성, 수면 양상 장애로 내렸습니다.
각 진단에 맞는 간호과정이 필요하신분은 자료 참고하시기에 부족함 없을 것입니다. : )
케이스 작성 당시 적어두었던 날짜들은 모두 다른 표기로 변경해두었으니 유념하셔서 사용하시는 분들에 맞게 바꾸시면 될 것 같습니다 ~~ !!
목차
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정 적용
4. 참고문헌
본문내용
1. 폐렴의 정의
폐의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 발생한 염증이다. 세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 이로 인해 인체에서 염증성 반응을 보이는 상태를 폐렴이라고 한다. 임상적으로는 고열(혹은 저체온), 화농성 객담, 기침, 오한 그리고 늑막통 등이 있고 흉부방사선 사진상 병변이 나타나는 질환군을 일컫는다. 폐렴은 어린이나 만성호흡기 질환을 앓고 있는 환자, 노인, 알코올중독자, 면역기능이 떨어진 사람에게서 흔히 발생한다.
2. 폐렴의 원인
가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.
3. 폐렴의 증상
폐렴이 걸리면 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.
폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 성상으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.
폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 염증의 전신 반응에 의해 보통 발열이나 오한을 호소한다
4. 폐렴의 진단/검사
우선 병력 청취와 검진을 통해서 의심할 수 있고, 가슴 x-ray 촬영을 통해 폐음영의 변화를 확인하여 진단할 수 있다. 그러나 x-ray 상 뚜렷한 음영이 확인되지 않는 경우 흉부 전산화 단층촬영(CT) 등의 검사를 실시하기도 한다.
참고 자료
[네이버 지식백과] 폐렴 [pneumonia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] (의약품 사전)
https://www.health.kr/ (약학 정보원)
https://www.amc.seoul.kr/ (서울아산병원)
Meg Gulanick, Judith L. Myers. (2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 박은영, 송미령, 류은정 역. 서울: 현문사
황옥남 외 8인, 현문사, 성인간호학 제7판 하권 MEDICAL SURGICAL NURSING(2019)
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