KTAS 5단계_management

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본문내용

KTAS Lvel 1
Objectives
Productive
● 해당 환자의 간호문제를 확인할 수 있다.
● 해당 환자의 간호중재를 계획하고 제공할 수 있다.
Process
● KTAS를 분류하여 응급순위를 정할 수 있다.
Scenario
Name
김**
Sex/Age
Fmale / 52세
Ht./Bw.
158cm/62kg
Allergy
None
care giver
남편
Past Hx.
7년전 HTN, 2년전 DM
C/C
chest pain, Vertigo, Anxiety
Place
집
Onset
9:25
ER 도착시간
9:37
환자 개요
- 대상자 김**님은 52세 여성으로 4월 18일 요리를 하던 중 갑작스럽게 심한 가슴 통증을 호소하며 쓰러져 보호자가 구급대에 연락하여 ER로 들어왔다. 집에 구급대가 도착하였을 때 대상자는 의식이 없는 혼수 상태로 대상자 pulse는 감지되지 않으며, 호흡은 불규칙한 얕은 호흡을 보였다. 대상자 7년전 HTN, 2년전 DM 과거력 있으며, 가족력과 알러지는 없다.
- CPR 시행하였으며, 7분 시행 후 의식은 회복되지 않으며, 맥박과 자발적 호흡은 돌아오지 않고 피부는 창백하였으며 GCS 2점이다.
- GCS 2점으로 대상자는 통증에도 반응을 보이지 않았다.
- 대상자 자발적 호훕이 어려워 intubation 진행하였으며, Tissue Plasminogen Activator 투약하였다.

참고 자료

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