쿠싱증후군 간호과정(A+), 진단&과정 3개

소개글

쿠싱증후군 케이스스터디입니다. 간호과정 3개이며, 간호진단은 우선순위에 맞추어 내렸습니다.
서론(문헌고찰) /본론(간호과정) /결론 세 단락으로 나누어져 있으며 수치나 시간도 꼼꼼하게 적혀있습니다.
실제 환자에게 질문받고 교육하는 내용도 포함되어 있으니 구매하셔도 좋습니다.
교수님께서도 가장 꼼꼼했던 레포트라며 칭찬받고, A+ 받았습니다!

목차

1. 서론
2. 본론
3.결론
4. 참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성
Cushing's syndrome은 부신피질의 호르몬 중 cortisol의 과도한 분비로 발생되는 질환으로 여성에게 발생빈도가 높으며 고혈압, 골다공증등 여러 문제를 가져오는 질병이다. 이에 쿠싱증후군의 여러 원인과 치료법에 대해 알고 그에 따른 간호를 공부하여 쿠싱증후군의 악화를 막고 적절한 간호를 제공하기 위함이다.
2) 문헌고찰
⑴ 쿠싱증후군의 정의 및 원인
쿠싱증후군은 만성적으로 당류피질호르몬 중 cortisol이 과다분비된 상태이다. cortisol은 뇌하수체전엽에서 분비하는 ACTH의 자극으로 부신겉질에서 분비된다. 쿠싱증후군은 ACTH 과잉분비에 의한 경우도 있고, 부신 겉질 자체에서 과잉분비되는 경우도 있다.
⑵ 쿠싱증후군의 병태생리
쿠싱증후군은 당류피질호르몬이 과다 분비되어 초래된다. 과도한 cortisol분비에 대한 반응으로 특히 프로락틴, 갑상샘자극호르몬, 생식샘자극호르몬 분비가 감소된다.
⑶ 진단검사
- dexamethasone 억제검사
- 혈장과 소변 cortisol 검사: 절대치 상승보다는 1일간 변화의 소실
- 24시간 소변유리 cortisol 수준검사 : 100 ug 이상
- 혈장 ACTH 검사 : 절대치의 저하 및 1일간 변화의 소실
- CT, MRI, 초음파검사 : 부신의 종양 확인
- 기타 검사 : 혈청나트륨과 혈당의 상승, 혈청 칼륨, 칼슘의 감소
⑷ 증상
① 단백질 대사장애
- 근육소모, 특히 사지근육의 소모로 가느다란 팔과 다리, 전신허약과 피로
- 뼈의 단백질 고갈로 골다공증, 척추의 압박골절, 뼈의 통증, 병적 골절
- 피부의 콜라겐 감소로 피부의 약화, 분홍이나 자색의 피부선
② 지방 대사장애: 비만이 아닌 환자에게 달덩이얼굴, 어깨부분의 경부비만, 몸통비만이 나타난다.
③ 탄수화물 대사장애: 간의 당원 형성이 증가하고 인슐린 분비장애로 식후 고혈당, 당뇨병을 초래한다.
④ 염증과 면역반응장애: cortisol 과다는 림프구, 특히 T-림프구의 감소, 세포매개성 면역의 저하, 호중구 증가, 항체 활동장애 등을 초래한다. 이러한 변화로 특히 바이러스와 진균감염에 취약하다.
⑤ 수분과 전해질대사장애: 체중의 증가와 부종, 고혈압, 저칼륨혈증, 저염소혈증, 대사알칼리증 등이 생긴다.
⑥ 정서적 불안정: 다양한 정서변화가 발생한다. 증상은 불안정과 불안, 가벼운 우울, 집중력 및 기억력 감퇴에서 심한 우울과 정신증까지 다양하다.

참고 자료

정인경 외, 대한내분비학회, 제 18권 제 4호, 2003, 쿠싱증후군 환자에서 당 대사 이상 정도에 따른 인슐린 감수성과 인슐린 저항성의 변화
전재석 외, 대한내분비학회지, 제 9권 제 2호, 1994, 쿠싱병의 진단과 치료에 대한 임상적 고찰
KIMS학술센터, 질환포커스, 쿠싱증후군
세브란스, 건강정보, 질환별식단, 쿠싱증후군의 식사요법
서울아산병원, 건강정보, 의료정보, 질환백과, 쿠싱증후군
대한내분비학회, 최신내분비질환, 뇌하수체/부신, 쿠싱증후군의 최신 지견
윤은자외. 「성인간호학Ⅱ」. 수문사, 2019