담관암 케이스 (간호과정, 간호진단, 문헌고찰, 약물, LAB) 등

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목차

I.담관암Cholangiocarcinoma)
II.간호사정

본문내용

Ⅰ정의
담관암은 담관에서 발생하는 암입니다. 담관은 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관입니다. 담즙은 간세포에서 만들어져 간 외부로 나오며, 십이지장의 유두부를 통해 배출됩니다. 담관은 간 속을 지나는 간내 담관과 간을 벗어나 십이지장까지 이어지는 간외 담관으로 나뉩니다.

Ⅱ원인
담관암의 원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았지만 담관 내부를 이루고 있는 담관세포에 생긴 만성적인 염증, 담관 결석, 경화성 담관염, 간디스토마(간흡충증), 염증성 대장 질환, 담관이 선천적으로 확장되어 생긴 담관 낭종 등과 관련이 있다고 알려져 있습니다. 모두 담관 정체(stasis), 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질 노출과 관련되어있다. 그러나 특별한 선행 위험인자를 찾을 수 없는 경우도 상당수 있으며 특히 고연령의 담관암인 경우 대부분 위험인자를 발견하기 어렵다.
1) 선천적 또는 인위적 해부학적 이상
선천성 담관낭종, 췌담관합류이상, Caroli 질환 등은 담관세포암의 분명한 위험인자이다. 선천성담관낭종환자의 2.5~28%에서 담관암이 발생한다. 발생위험은 연령에 따라 증가한다. 췌담관합류이상과 연관된 선천성 담관낭의 경우 췌장액과 혼합되어 담관으로 역류되는 담즙은 정상담즙에 비해 비포합형 담즙산농도가 높으며, 여러 췌장효소가 활성화되어 지속적으로 담관 염증을 유발할 수 있다.
치료목적으로 시행된 내시경적 유두절개술(sphincterotomy)이나 장-담관 문합술(biliaryenteric anastomosis)도 선천성 이상도 유사하게 장내 물질 역류에 따른 만성 담관염을 일으켜 담관암 발생을 높힌다는 보고들이 있다.
2) 원발성 경화성 담관염

참고 자료

없음