정형외과 간호부 컨퍼런스, 리포트 (미세천공술, 근위경골절골술, 자가연골이식술 한글파일 자료)

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목차

1.미세천공술 (Micro Fracture : MCF)
1)정의 및 적응증
2)수술방법
3)처치 및 교육, 주의사항 & 재활 및 보조기 착용기간

2.자가연골이식술 (Osteochondral Transplantation : OATS)
1)정의 및 적응증
2)수술방법
3)처치 및 교육, 주의사항 & 재활 및 보조기 착용기간

3.경골 근위부 절골술 (High Tibial Osteotomy : HTO)
1)정의 및 적응증
2)수술방법
3)처치 및 교육, 주의사항 & 재활 및 보조기 착용기간

본문내용

정의 및 적응증
관절내시경을 이용하여 치료하는 미세천공술은 발목이나 무릎관절의 손상된 부위가 1cm이하인 경우의 환자에게 시행하는 수술로 연골 아래 뼈의 일부분에 의도적으로 구멍(3~4mm)을 내어 출혈과 흉터를 만들어 이후 흉터가 재생되는 과정에서 뼈와 연골이 함께 생성되게 하는 수술이다. 그 후 연골 결손은 완전히 정상연골로 만들어지지는 않으며 섬유성 연골로 채워지게 되며 60%만 재생된다.

수술방법
노출된 관절면을 정리한 후 연골하 뼈 부분에 awl이라는 수술기구를 이용하여 미세한 구멍을 뚫어 출혈을 유도하여 연골과 비슷한 섬유 연골세포의 재생을 유도한다. 수술시간은 대략 30분에서 1시간 정도 걸린다.

처치 및 교육, 주의사항 & 재활 및 보조기 착용기간
일반적으로 미세천공술은 완전 절개 수술에 비해 연부 조직의 손상이 적고 입원기간이 짧으며(보통 2~3일정도) 일상생활 복귀가 빠르다.

수술전날
* 수술동의서 및 PCA동의서 받기
* AST 및 전반적인 수술준비사항 설명하기
(수술시간에 따라 MN NPO 및 아침식후 NPO teaching, 수술부위 제모확인, 장신구 및 메니큐어 제거확인, 수술 전 혈압 및 갑상선약물 등 꼭 복용해야하는 약물 복용설명(아스피린이나 와파린 등 출혈위험성을 높이는 약물 복용중단여부 확인), 속옷탈의 설명)
* 감기증상있는지 확인하기
* 수술 전 pre 검사 상 특이사항이 있다면 미리 내과 및 마취과(경우에 따라 신경외과) op risk 협진보기

수술당일
-- pre op 간호
* H/S 18G line start (DM환자는 N/S 1L start)
* 수술부위 표시 (지름 2cm정도의 동그라미로 표시)
* 수술 들어가기 직전 속옷탈의여부, 장신구 및 메니큐 어 제거여부, 수술부위 터진 옷, 금식 및 주요 복용 약물 복용여부 등 다시확인
-- post op 간호
* 환자상태 확인 (v/s sign, 의식, m/s/c, splint 등)

참고 자료

없음