A+)성인간호학실습 지주막하출혈 중환자실 사례보고서 case study

소개글

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목차

Ⅰ. 서론

본문내용

● 사례선정 이유
지주막하출혈은 뇌주위의 압력이 증가하고 뇌압상승으로 인해 뇌의 기능을 방해하게 되어 나타나는
질환이다. 이 질환은 통계에 따르면 1년에 인구 10만명당 10~25명 정도로 발병하며, 초기에 치료를
하지 못할 경우 사망률 높아지거나 합병증이 나타나게 된다. 나는 이번에 실습한 NCU에서 지주막하
출혈로 인해 뇌동맥류 코일색전술을 한 대상자를 케이스로 잡아 대상자에게서 나타는 증상과 문헌고찰을
하며 찾은 지주막하출혈의 증상을 비교해보고, 지주막하출혈의 예방법 또는 발생 후 어떤 간호수행을
하는지 알아보고자 본 연구를 시도하였다.

● 질환에 대한 문헌고찰
정의
지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage)
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환 즉, 지주막하강 또는 인접하는 뇌실질 내의 혈관병변에서 지주막하강 내로 출혈이 일어난 상태를 지주막하출혈이라고 한다.
병태생리
및
원인
병태생리
: 혈류자극증가로 혈관내벽 손상, 혈류교란, 진동으로 혈관벽 약화, 혈관벽 두께 감소, 동맥류 크기증가 등 지주막하출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러 들어가는데 이것은 뇌와 뇌척수 사이에 완충역할을 하고 있는 뇌 척수액과 혼합된다.이로인해 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌압상승으로 인해 뇌의 기능을 방해하게 되어 지주막하 출혈이 발생한다.

참고 자료

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