[간호] 모성 case study

목차

< 산부의 건강사정 >
Ⅰ. 일반사항
Ⅱ. 동거 가족
Ⅲ. 과거 건강력
Ⅳ. 과거 산과력
Ⅴ. 현재 산과력
< 분만과정 관찰 및 간호 수행 기록 >
Ⅰ. 산부입원
Ⅱ. 분만 제 1 기
Ⅲ. 분만 제 2 기
Ⅳ. 분만 제 3기
Ⅴ. 분만 제 4 기
Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅱ. 분만 제 1 기

1. 잠재기 - 총소요시간 : 13 시간(5PM~6AM)
1) 산부의 신체적 측면의 분만 진행 과정을 사정한다.
(활력증후, 자궁수축, 경관개대 및 거상, 선진부하강, 양수파막, 소요시간 등)
경부개대와 동시에 이슬이 보임, 약한 진통이 규칙적으로 지속됨,
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2) 산부의 정서적 반응을 서술한다.(표정, 언어, 행동 등)
분만의 경험이 없어 자궁 수축시 통증이 올때 심리적으로 불안해하며 보호자를 옆에 두고자함
3) 태아의 안녕 상태를 사정한다.(태아위치, 태아심음 등)
․ 태위(선진부) : Cephalic(두위)
․ Position : LOA
․ FHT : 144회/min

2. 활동기 - 총 소요시간 : 2시간 30분(6AM~8:30AM)
1) 산부의 신체적 측면의 분만 진행과정을 사정한다.
보통의 자궁 수축이 4~5분 간격으로 35~40초 정도 지속됨
2) 산부의 정서적 반응을 서술한다.(표정, 언어, 행동 등)
자궁수축이 강해지고 자주 왔기 때문에 진통시 산모가 숨쉬는 것을 힘들어했고 잦은 진통으로 정신이 민감해져 있고 불안과 긴장으로 얼굴이 굳어있었음, 수축이 없을 때에는 간간히 심스자세로 호흡과 휴식을 취함
3) 태아의 안녕상태를 사정한다.(태아위치, 태아심음 등)
․ FHT : 144회/min
4) 잠재기와의 차이점을 서술한다.
잠재기는 규칙적인 자궁수축에서부터 자궁경관이 3~4cm 개대될 때까지 이며, 가장 긴 시간이 소요되며 자궁수축의 양상은 약하고 수축시 손가락으로 자궁바닥을 누르면 잘 들어가며 수축동안에도 어려움 없이 보행이 가능하며 위 산모는 수면을 취하기도 하였다. 활동기는 개대기로서 4cm 개대에서부터 7cm 개대까지를 말한다. 수축의 양상은 45~60초간으로 더 길어지며 간격은 3~5분마다 잦은 수축을 나타낸다. 수축시 복부는 단단하여 수축동안에 보행이 힘들어진다. 개대 7cm 정도되면 수축의 강도가 심해져서 보행이

참고 자료

참고도서
①여성건강간호학(상) 현문사 이경혜외 1997 P633~904
②산과학 대한산부인과학회 교과서편찬위원회 1991 P248~309
③여성건강간호학1 수문사 최연순외 1999 P491~589
④임상 부인과 내분비학 고려의학 구병삼 1991 P139~157
참고 사이트
http://www.mizpia.com
②http://www.moonhwa.or.kr
③http://www.daesang.co.kr
④http://obgy.doctor.co.kr
⑤http://www.kidsline.co.kr
⑥http://obgy.doctor.co.kr/pregnancy/postpartum3.html
⑦http://healthlife.hankooki.com/
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