A+정신간호학 - 조현병(Schizophrenia) case study

소개글

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간호진단 (5개)
1. 개인위생에 대한 인식부족
2. 자존감 저하
3. 타인과 상호작용 부족
4. 과소행동
5. 지지체계 부족

간호과정 (2개)
->개인위생에 대한 인식부족과 관련된 자기돌봄결핍
->긍정적 경험부족 및 타인과의 비교와 관련된 자존감 저하

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
ⅰ. 일반적 정보
ⅱ. 과거병력과 현재의 병력
ⅲ. 개인 발달력
ⅳ. 가족력
ⅴ. 현재상태

Ⅲ. 자료분석
ⅰ. 의학진단
ⅱ. 기타 심리검사 및 일반검사
ⅲ. 대상자의 강점 및 약점

Ⅳ. 간호과정
ⅰ. 대상자의 문제 목록
ⅱ. Concept care mapping
ⅲ. 간호과정 적용

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

ⅱ. 과거병력과 현재의 병력
1) 입원 당시 주 증상
시설 국장님의 소개로 왔으며 사회훈련을 위해 낮병원을 다니고 있음.

2) 현병력
환시가 있었다고 하며 20살 때 조현병 진단을 받음.
7~8년 정도 병원에 입원했다가 퇴원 후 시설 여러군데 다녔었다 함.
00지역에 원룸을 얻게되어 00지역으로 이사와서 지내다가 삼촌의 추천으로 00시설로
들어온지 6개월 정도 됨.

3) 과거 병력
7~8년 정도 병원에 입원함.

ⅲ. 개인 발달력
· 영유아기
애기때 주로 누가 돌봐줬는지에 대한 질문에 “없어요. 추억이 없어요.”라고 대답함.

· 학령전기
친적집에 자주 놀러갔으며 주로 친척집에 있는 언니, 오빠와 놀았다고 함.

· 학령기 및 청소년기
선생님이나 친구들하고 어떻게 지냈냐는 질문에 “왕따 당해서 딱히 기억이 없어요.”
라고 대답함. 중학생때 부모님이 돌아가셨다고 함.

· 성인 초기에서 현재 까지
지금은 어떻게 지내고 있는거 같냐고 물어보니 “그냥 평범한 나 같아요.”라고 대답함.

<중 략>

ⅱ. Concept care mapping
***씨는 조현병 진단을 받은 37세 여자 환자이다. 작은 키에 머리숱이 별로 없어보이며 구부정한 자세를 하고 있고, 실내가 따뜻해서 다른분들이 외투를 벗으며 덥다고 호소할때도 패딩과 목도리를 계속 착용하고 있는 모습이 관찰되었다. 눈꼽이 껴 있거나 마스크를 잠시 착용을 안하고 있을때에 입 주변이랑 치아에 음식물이 껴 있었고, 옷에 음식물이 묻어 있는 상태로 다니며 바지가 흘러내려도 올리지 않아 숙일 때 엉덩이 골이 조금씩 보이는 모습들이 관찰되었다.

참고 자료

신광출판사 제 4판 정신건강간호학 이숙 외 3명
약학정보원