아동간호학 - 뇌수막염 환아 간호과정
- 최초 등록일
- 2024.03.24
- 최종 저작일
- 2023.03
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소개글
"아동간호학 - 뇌수막염 환아 간호과정"에 대한 내용입니다.
비대면으로 실습하여 제시된 시나리오를 가지고 간호과정을 한 케이스입니다.
간호진단 (5개)
1. 감염과 관련된 고체온
2. 구역, 구토 및 식욕부진과 관련된 전해질 불균형 위험성
3. 뇌수막염으로 인한 두개내압 상승과 관련된 급성통증
4. 두통과 관련된 수면양상장애
5. 질병치료 및 입원과 관련된 지식부족
간호과정(3개)
->감염과 관련된 고체온
->구역, 구토 및 식욕부진과 관련된 체액부족의 위험성
->뇌수막염으로 인한 두개내압 상승과 관련된 급성통증
목차
1. 시나리오 정리
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 참고문헌
본문내용
#1. 감염과 관련된 고체온
주관적 자료 : “애가 계속 머리가 아프다고 하고 보채요. 안아주면 안되나요?” (by 보호자)
“몸이 뜨거워요” (by 보호자)
객관적 자료 : ⦁V/S: 130/68-100-32-38.6°C-98%
⦁RR 32회/분 ▲
⦁뇌수막염 의심, Kernig, Brudzinski 징후 보임
⦁발열/오한(+/+)
⦁환아의 몸을 만졌을 때 뜨거움
⦁WBC ▲, CRP ▲
단기목표 : 아동은 1일 이내에 37°C 이하로 체온이 떨어진다.
장기목표 : 아동은 퇴원시까지 정상체온을 유지한다.
참고 자료
김희순 외 (2021). 아동 청소년 간호학 수문사