성인간호학 류마티스 관절염 문헌고찰(A+)

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목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. 예방
9. 합병증
10. 참고문헌

본문내용

1. 정의
류마티스 관절염(Rheumatoid arthritis, RA)은 전신 만성 진행성 비화농성 염증과정인 자가면역 질환이다. 지속적인 만성 염증 반응으로 관절연골 손상, 뼈미란 등이 일어나며 결국 관절의 파괴가 일어나 기증장애를 초래하는 것이 임상적 특징이다.
염증과정은 가동관절에 잘 발생하지만, 관절 주변의 근육, 인대의 침범과 혈관, 폐, 신경계통 및 다기관 침범의 형태까지 다양하다.
류마티스 관절염은 35~50대에 가장 흔하고 남성보다 여성이 3배 많이 발생한다. 세계적으로 성인 인구의 0.8% 정도가 이환되고, 우리나라의 유병률은 2011년 0.74%에서 2014 0.68%로 감소하였다(건강보험사심사평가원, 2016).

2. 원인
류마티스 관절염의 정확한 원인은 알려지지 않았다. 그러나 현대 의학의 발전에 힘입어 어느 정도 윤곽을 알 수 있게 되었다. 유전적으로 류마티스 관절염의 소인이 있는 사람이 어떤 외부 자극을 받으면 인체 내 면역체계가 자신의 몸을 비정상적으로 공격하여 염증이 발생한다고 추정된다. 즉, 류마티스 관절염은 외부의 나쁜 균에 대해 방어 역할을 해야 하는 인체의 면역체계가 자신의 신체 조직을 공격하는 자가 면역 질환의 일종이다.

3. 병태생리
RA의 원인은 명확히 밝혀지지 않았지만 유전적 소인이나 바이러스, 면역학적 이상 등이 거론되고 있다. 유전적 소인으로서는 HLA–DR 다형, 환경인자로서는 바이러스 감염 등을 생각할 수 있다. 유전적 소인에 환경인자가 더해져 T세포를 중심으로 한 자가면역 반응이 유발되면 관절활막에 염증세포가 모인다. 그러면 활막에서 염증이 일어나 판누스(pannus, 지방층) 형성이나 뼈파괴가 유발된다. RF(류마티스인자)는 자가항체의 하나이며, RF와 IgG가 만드는 면역복합체는 관절병변부에서 호중구를 활성화시켜 염증성 프로스타글란딘 E2나 단백분해효소를 방출시킨다.

참고 자료

류마티스관절염 [Rheumatoid arthritis] (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 8 : 결합조직질환, 2013. 3. 21.)
서울 아산병원 질환백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
서울 삼성병원 의학정보 http://www.snuh.org/intro.do
황옥남, 유양숙, 조경숙 외, 『성인간호학 상권』, 현문사, 2019