뇌경색증 문헌고찰 간호진단 계획 수행 평가입니다

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 진단적 검사 결과
4. 약물치료
5. 간호과정 적용

본문내용

간호진단
기도내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결

문헌고찰
 정의
- 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관의 폐색으로 인하여 뇌에 혈액 공급이 이루어지지 않아 발생하는 질환이다.
- 혈전성 뇌경색(thromboric infarction) : 혈관벽에 콜레스테롤등이 침착하여 동맥경화로 큰 뇌혈관이 막힌 상태
- 색전성 뇌경색(embolic infarction) : 심장이나 경동맥에서 생긴 혈전이 뇌혈관을 막힌 상태
- 열공성 뇌경색(lacunar infarction) : 작은뇌혈관이 막힌 상태이며 80~90%는 고혈압이 원인이다
- 뇌신경세포는 혈액을 통한 산소공급과 포도당을 이용해서 살아간다. 뇌의 어떤 부위에 혈류가 차단되어 지속되면 뇌경색에 빠지게 되는 것이다. 혈류차단이 10~20초 정도 경과하면 그 부위의 뇌의 전기활동이 중단되고, 3분이 지나면 뇌신경세포의 부종이 현저해 지며 5~10분이 경과하면 뇌신경세포의 영양원인 포도당이 모두 고갈되어 뇌신경세포는 죽게 되어 뇌경색에 이르게 된다. 뇌신경세포는 재생이 되지 않아 뇌경색에 이르면 정도 의 차이는 있으나 반드시 후유장해를 남기게 된다.

원인
- 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 동맥경화등으로 혈관이 좁아지게 되면 피가 원활하게 흐르지 못 할 수 있으며 혈전이 쉽게 생겨 혈관이 막힐 위험이 높다.
- 혈전이란 피가 엉겨 붙어 생기는 피떡으로 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서든 발생할 수 있다. 혈전이 심장이나 굵은 뇌동맥 등에서 떨어져 나와 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌 손상을 유발할 수 있다.
- 부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고, 손상 받 은 심장 판막이나 심장 안벽에 붙어 있던 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

참고 자료

황옥남외, 『성인간호학 하권』, 현문사, 2019년
박억숭외, 『해부학』, 수문사, 2019년
김찬외, 『핵심인체생리학』, 은학사, 2020년
벅억숭외, 『병리학』, 수문사, 2019년
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