외상 위험성, 피부손상위험성, 자율신경반사장애 간호과정

소개글

"외상 위험성, 피부손상위험성, 자율신경반사장애 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 --------------------------------------------- 2

Ⅱ. 본론
- 문헌고찰 --------------------------------------------------- 3
- 간호사정 --------------------------------------------------- 7
- 간호과정 -------------------------------------------------- 12

Ⅲ. 결론
- 참고문헌 -------------------------------------------------- 14
- 느낀점 ----------------------------------------------------- 15

본문내용

강북삼성에 첫 실습을 하면서 V/S을 체크하기 위해 병실을 들어갔을 때 어떤 사람들이 어떠한 질병을 가지고 입원을 하였는지 보기 위해 유심히 관찰을 하였다. 그러던 중 이 대상자를 선택한 것은 ‘GS'에서 입원한 대상자들 사이에서 cancer로 입원한 대상자들 보다는 연령이 낮아보였고, 나와 눈이 마주쳤을 때 풀린 눈처럼 보여서 alchol dependence인가 의심하고 EMR을 보았을 때 호기심이 생겼다.
수간호사 선생님께 물어봤을 때 어렵지만 한번 쯤은 해보고 싶고 이러한 case에 대해서 나말고 다른 사람과도 공유하고 싶어 선택하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 정의

대동맥류
동맥벽이 부분적으로 약해져 혈관 지름이 늘어난 상태
속이 들어차있는 딱딱한 혹을 말하는 것이 아니라, 낡은 타이어나 오래된 공의 일부가 부풀어 오르듯이 혈관의 일부가 늘어나 혹처럼 보이는 것
대동맥판막 폐쇄 부전증
심장이 수축한 뒤 대동맥판막이 완전히 닫히지 않아, 심장 근육이 이완할 때 대동맥으로부터 좌심실로 혈액이 역류하는 경우→동시에 좌심방에서 유입된 혈액과 서로 충돌해서 잡음 발생

2. 병태생리

대동맥류
① 동맥경화에 의한 대동맥류 : 가장 흔한 원인, 복부대동맥류의 경우가 가장 흔한 원인
② 대동맥판륜 및 대동맥의 확장 : Marfan 증후군과 관련
③ 외상성 동맥류 : 급격한 감속에 의해 대동맥내막이 파열되어 발생
④ 감염
대동맥판막 폐쇄 부전증
심장의 이완기 동안 대동맥에서부터 좌심실로 혈액이 역류된다. 따라서 좌심실이 확장되고 심실이 비대해진다.→ 좌심실은 더 강력하고 빠른 분출로 보상하기 때문에 좌심실부전이 있을 때까지 초기 증상X(50%이상의 혈액이 역류하기 시작하면 증상O)
좌심실 벽이 비대해지면 보통 때보다 좌심실의 힘이 강해져 수축기 혈압이 상승
(심혈관계는 다른 반사에 의해 적응하려는 경향이 있어 말초동맥이 이완되고 말초저항이 떨어져 이완기혈압이 크게 낮아진다.)

참고 자료

없음