[A+] T-SAH 진단 간호진단 연하곤란 상태와 관련된 기도흡인 위험성, 우울과 관련된 무력감

소개글

간호진단 2가지만 자세히 적었습니다.
1. 연하곤란 상태와 관련된 기도흡인 위험성
2. 우울과 관련된 무력감

간호계획, 간호수행 디테일하다고 교수님께 칭찬 받은 진단입니다.
이론적 근거 옆 숫자는 참고문헌의 숫자로 해당 참고문헌에서 가져온 뜻이라는 의미입니다.

참고문헌 네이버 지식인 같은 흔한 문헌 아니고, 전공책 및 논문에서 발췌한 간호진단입니다.

목차

1. 간호진단 목록
2. 간호과정

본문내용

1. 간호진단 목록

문제번호
간호진단 목록
발생일
해결일
서명
1
연하곤란 상태와 관련된 기도흡인 위험성

2
우울과 관련된 무력감

1. 간호과정
(1) 연하곤란 상태와 관련된 기도흡인 위험성

자료
목적 및 기대되는 결과
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
∙Subjective data
(주관적 자료)
-05.29 “우리 할아버지 밥 먹으면 기침 많이 해요” by, 보호자

∙Objective data
(객관적 자료)
-Dx. T-SAH, 사지마비로 인한 구음장애, 연하장애
-VFSS PAS 5로 음식물이 성대까지 들어가지만 다시 기도 밖으로 배출되지 않음.
-식사 중 음식을 삼키지 않고 줄줄 흘리는 상황 관찰.
-연하곤란식이 2단계(다진 찬) 섭취
∙목적(장기적)
-퇴원 전까지 대상자는 의료적 중재가 필요한 심각한 흡인이 생기지 않는다.

참고 자료

양선희 외(2022), 기본간호학2, 현문사, p.147-148
양선희 외(2022), 기본간호학2, 현문사 p.429~433
김희숙 외(2019), 정신건강간호학 각론, 학지사, p.66~75
이은희 외(2022), 비판적 사고에 기반한 간호과정제2판, 부록, 고문사
윤선희, 조옥희, 유양숙. (2014). 지주막하 출혈로 입원한 환자가 경험하는 두통의 특성과 중재. 가정간호학회지, 21(2), p.110-111.
양선희 외(2022), 핵심 기본간호수기, 현문사, p279-281