[A+] T-SAH 진단 간호진단 연하곤란 상태와 관련된 기도흡인 위험성, 우울과 관련된 무력감
- 최초 등록일
- 2024.03.12
- 최종 저작일
- 2023.06
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소개글
간호진단 2가지만 자세히 적었습니다.
1. 연하곤란 상태와 관련된 기도흡인 위험성
2. 우울과 관련된 무력감
간호계획, 간호수행 디테일하다고 교수님께 칭찬 받은 진단입니다.
이론적 근거 옆 숫자는 참고문헌의 숫자로 해당 참고문헌에서 가져온 뜻이라는 의미입니다.
참고문헌 네이버 지식인 같은 흔한 문헌 아니고, 전공책 및 논문에서 발췌한 간호진단입니다.
목차
1. 간호진단 목록
2. 간호과정
본문내용
1. 간호진단 목록
문제번호
간호진단 목록
발생일
해결일
서명
1
연하곤란 상태와 관련된 기도흡인 위험성
2
우울과 관련된 무력감
1. 간호과정
(1) 연하곤란 상태와 관련된 기도흡인 위험성
자료
목적 및 기대되는 결과
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
∙Subjective data
(주관적 자료)
-05.29 “우리 할아버지 밥 먹으면 기침 많이 해요” by, 보호자
∙Objective data
(객관적 자료)
-Dx. T-SAH, 사지마비로 인한 구음장애, 연하장애
-VFSS PAS 5로 음식물이 성대까지 들어가지만 다시 기도 밖으로 배출되지 않음.
-식사 중 음식을 삼키지 않고 줄줄 흘리는 상황 관찰.
-연하곤란식이 2단계(다진 찬) 섭취
∙목적(장기적)
-퇴원 전까지 대상자는 의료적 중재가 필요한 심각한 흡인이 생기지 않는다.
참고 자료
양선희 외(2022), 기본간호학2, 현문사, p.147-148
양선희 외(2022), 기본간호학2, 현문사 p.429~433
김희숙 외(2019), 정신건강간호학 각론, 학지사, p.66~75
이은희 외(2022), 비판적 사고에 기반한 간호과정제2판, 부록, 고문사
윤선희, 조옥희, 유양숙. (2014). 지주막하 출혈로 입원한 환자가 경험하는 두통의 특성과 중재. 가정간호학회지, 21(2), p.110-111.
양선희 외(2022), 핵심 기본간호수기, 현문사, p279-281