A+ 여성간호학실습 자연분만 케이스스터디

소개글

여성간호학 실습 자연분만으로 케이스 작성했습니다. A+ 받았고 칭찬받았습니다. 자세하게 작성해서 도움될거에요.
분만 1기, 2기 간호과정은 사정과 계획으로만 이루어졌고 분만 3,4기 간호과정은 간호진단 1개, 간호과정 1개로 수행까지 작성했습니다.
분만 3,4기 간호진단은 출혈의 위험입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 분만간호기록지
Ⅲ. 분만경과기록
Ⅳ. Apgar score
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 자연분만 정의
자궁수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 결국에 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 과정이다.

2. 분만 단계별 간호

분만 1기(개대기)
규칙적인 자궁수축 시작~자궁경부의 완전 개대
분만 2기(태아 만출기)
자궁경부의 완전 개대~태아 만출
분만 3기(태반 만출기)
태아 만출~태반 만출
분만 4기(회복기)
태반 만출~산후 1~4시간

1) 분만 1기
(1) 분만진행사정
① 자궁수축
분만이 진행되는 동안 자궁수축의 간격, 기간 및 강도를 측정한다.

내용
경관개대에 따른 단계
0~3cm(잠재기)
4~7cm(활동기)
8~10cm(이행기)
수축
강도
리듬
빈도
기간

● 경함
● 불규칙
● 5~30분마다
● 30~45초

● 보통
● 좀 더 규칙적
● 3~5분마다
● 40~70초

● 강함
● 규칙적
● 2~3분마다
● 45~90초(90초 이하)
하강 정도
초산부
경산부

● 0
● -2~0

● +1~+2
● +1~+2

● +2~+3
● +2~+3
이슬
색깔
양

● 갈색 분비물, 분홍빛 점액
● 소량

● 분홍색~혈성 점액
● 소량에서 보통

● 혈성 점액
● 다량

(2) 태아건강사정
분만과정 중에 태아상태를 계속 관찰, 기록하여 이상유무를 발견하여야 한다. 분만 동안 태아상태에 대한 사정은 다음 방법들을 통하여 평가한다.
● 태아심음 청진: 태아 심박동수와 규칙성
● 전자태아감시: 패턴의 변화
● 양수 내에 태변 착생 여부
● 태동
● 청각자극검사
● 태아 두피 혈액 채취

2) 분만 2기
(1) 태아의 건강사정
태아상태를 관찰하기 위해서 매 수축 후 태아심음을 들어보아야 한다. 태아심음 청취는 수축

참고 자료

최연순 외 공저(2020). 제10판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ. 수문사. p335-377. p456-458