[급성신부전] 문헌고찰, 간호정보조사지, 사정, 간호과정 (A+ 보장)

소개글

(A+ 보장) 급성신부전 간호과정입니다.

목차

⓵ 신기능장애와 관련된 전해질 불균형 위험성
⓶ 지속적인 설사와 구토로 인한 체액부족
⓷ 신체기동성 장애에 따른 낙상 위험

본문내용

저녁 근무 중인 신장내과 병동 간호사이다.
김OO (M/34)님은 응급실을 통해 병동에 들어온 대상자이다.
담당 주치의 선생님께 알리고 대상자를 위한 간호중재를 수행하려고 한다. 현재, 김OO님은 심한탈수와 구토, 설사, 저혈압으로 기력이 없음을 호소하고 정신이 혼미한 상태이다. 김OO님에게 간호를 계획하고, 간호중재의 중요한 사항을 절차에 맞게 설명해 보세요.

의학진단 : 급성 신부전증
1. 정의
급성 신부전이란 원인과 관계없이 신장 기능이 수시간에서 수일 내로 갑자기 떨어지는 것을 말한다. 신장 기능이 떨어지면 정상적으로 노폐물이 배설되는 것이 어려워지고, 그 결과 몸 속에 노폐물이 축적되고, 수분과 전해질의 균형이 깨지게 된다.

2. 원인
⓵ 신장으로 가는 혈류의 감소로 인한 경우로 신전성 원인
- 급성 신부전의 55∼70%가 신전성 원인으로 심한 탈수, 과다 출혈, 화상, 심한 구토, 장기적인 이뇨제 복용, 췌장염이나 복막염, 패혈증 등이 원인이 된다.
⓶ 신장자체의 직접적인 손상으로 인한 경우로 신성 원인
- 신장 질환이나 신장 독성 물질에 의한 경우로 급성 신부전의 25∼40%를 차지한다.
⓷ 신장이후의 요로의 이상으로 발생하는 경우인데 신후성 원인
- 결석, 종양, 요로 협착 등 요로계의 어느 부위가 폐쇄되어 초래되는 것으로 급성 신부전의 약 5%를 차지한다.

3. 증상
급성 신부전의 주요 증상은 소변량 감소(핍뇨)이다. 그러나 절반 정도의 환자에게서 소변량이 어느 정도 유지되는 비핍뇨성 신부전증이 나타날 수 있다. 그 외 오심 및 구토, 부종, 고혈압, 울혈성 심부전, 폐부종, 고칼륨혈증, 산혈증, 경련 등이 나타날 수 있다.

4. 진단
급성신부전 진단은 크레아티닌 수치상승을 바탕으로 내려진다. 따라서 혈액검사로 크레아티닌 수치를 파악한다. 또한 혈액검사로 알아낼 수 있는 BUN도 급성신부전증 시 증가되는 요인이기는 하지만 출혈, 감염, 단백질대사 등도 BUN을 증가시킬 수 있으므로 급성신부전 진단에는 혈액요소질소보다는 크레아티닌이 더 정확하다.

참고 자료

성미혜, 간호과정과 비판적 사고
김금순, 성인간호학 2(여덟째판), 수문사
박은영 외 공역, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사
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양선희 외 공저, 기본간호학I,현문사