신생아 황달 대상자 간호과정(간호진단2개)(간호과정2개)

소개글

신생아 황달 대상자 간호과정(간호진단2개)(간호과정2개) 입니다.
문헌고찰은 없고 간호과정만 있는 자료로 간호과정 2개에게 13P를 사용했을 정도록 꼼꼼하게 작성된 자료입니다.
간호계획과 중재의 항목을 <사정> <수행> <교육> 으로 나눠 깔끔하게 자료를 정리했습니다.
간호중재에 실제로 환자에게 시행한 사정 및 수행자료를 표로 정리하여 자료의 전문성을 높였습니다.

사용된 간호진단
1. 체내 빌리루빈축적과 관련된 신생아 고빌리루빈혈증
2. 광선요법 부작용과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

이 자료를 구매하시는 모든분들의 A+학점을 기원합니다.

목차

없음

본문내용

간호진단명
#1 체내 빌리루빈축적과 관련된 신생아 고빌리루빈혈증
#2 광선요법 부작용과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

간호과정 적용 1.
Subjective data
- 보호자 반응
”모유 먹이면 황달이 심해진다는데 모유수유를 계속해도 되는 건가요“
”아기 피부가 너무 건조해서 로션이나 크림을 발라주고 싶어요“

Objective data
1. 일반적인 사항 :
- 이름 : 김00 / 나이 1세()02월 1일 35주 6일 출생0 / 입원일 : 2024년 02월 5일 오후2시(/ 혈액형 : Rh+ A형(모 : Rh+ O형) => ABO 용혈성 빈혈 가능성

2. 출생력 : 8월1일 오후2시 출생한 여아 / 분만형태: C/S(CPD) / 재태기간: 35주6일 / 출생체중: 2.8Kg

3. 건강력
- 입원동기 : 2월5일 7AM에 측정한 T-bil: 13.5mg/dL(경피적 황달 측정기)으로 체크되어 퇴원 Hold하고 지켜보다 1PM에 측정한 황달혈액검사 결과 16.0mg/dL(capillary tube)으로 더 높게 나와 Photo Tx 위하여 신생아중환자실로 입원함

- 현제병력
① 주호소 : 황달

② 진단명 : Neonatal Jundice

③ 신체사정
- 피부: 피부색- Icteric(허벅지까지 황달이 보임) , 피부를 눌러보면 바탕이 노랗다(황달이 허벅지까지 관찰됨)
- 배변양상: 약간 묽고 녹색이 섞인 노란색 변
- 눈- 양쪽 눈 모양이 대칭적이며 공막이 노랗다

<중략>

간호목표
-장기 목표
① 대상자는 퇴원 전까지 황달의 분포가 얼굴과 목까지로 관찰될 것이다.
-단기목표
① 대상자는 3일 이내에 총 빌리루빈 수치가 6mg/dl이하로 관찰 될 것이다.
② 대상자는 일주일이내 공막색이 정상색으로 관찰될 것이다.

간호계획 및 중재
[독자적 계획]
<사정>
1. 입원기간동안 매일 10:00~22:00사이에 대상자의 Vital sign을 4시간마다 측정 할 것이다

참고 자료

(현문사, 기본간호학 수정판
(현문사 성인간호학 제 7판
(현문사 아동간호학 제 2파 1,2권)
신생아 황달 질병관리 본부 포털(http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2280)
신생아 광선 요법 아산병원 의료정보 포털
(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=180)
광선치료용 신생아 안대(https://patents.google.com/patent/KR20130062134A/ko)