[[에이쁠보장]]노인간호실습/CASE STUDY/대동맥판막협착/간호과정3개/영양불균형,우울,낙상의위험

소개글

-노인간호실습에 맞게 전인간호부분을 좀 더 강조해 본 케이스입니다. 정말 열심히 작성했고 구매 후회 없으실 것이라 장담합니다 :) 2500원 안아까우실 거에요 !!!!

**간호진단
#1. 소화불량으로 인한 섭취량 감소와 관련된 영양 불균형; 신체 요구량보다 적음
#2. 노화에 대한 비수용적 태도와 관련된 우울
#3. 비효과적 안전관리와 관련된 낙상의 위험
입니다.

더불어 대동맥판막협착증 관련 소개도 그림과 함께 덧붙였습니다.
중간중간 간호진단에 맞게 직접만든 교육자료도 있습니다 !!!!! 제가 아끼고 너무 열심히한 소중한 자료들이니 충분히 도움되실 거에요 !

목차

1. 노인관련 평가도구 기재
2. 대동맥판 협착에 관한 설명
3. 간호과정 3개

본문내용

* 대동맥 판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하는 판막으로 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. 대동맥판막협착증은 대동맥 판막 소엽이 융합되거나 석회화되어 심실 수축기에 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 분출하기 어려운 상태이다.
 병태생리
대동맥 판막이 협착되면 대동맥으로의 혈액 분출이 어려워져(후부하 증가) 심실 수축기 동안 심박출량이 감소하고, 이러한 심박출량 감소를 보상하기 위해 좌심실의 압력은 높아져 비대해지게 된다. 좌심실의 비대로 혈액이 적절히 비워지지 못해 폐울혈을 초래하며 좌심부전을 일으킨다. 또한, 비대로 인해 심근의 산소 요구는 증가하지만, 심장 동맥을 압박하게 되면서 심근의 산소공급은 감소한다. 이는 심근의 허혈과 협심증을 초래한다.
 원인
과거에는 류마티스 열이 주요 원인이었으나 최근 현저히 감소하는 추세이다. 이첨 판막, 단일 판막 등의 선천성 판막 기형, 원인불명의 판막 석회화 등의 원인이 있다.
노인에게는 죽상 경화, 칼슘 침착 등으로 석회화가 진행되며 발생하는 퇴행성인 경우가 흔하다.
 증상 및 징후
판막의 입구가 정상보다 1/3가량 줄어들 때 나타난다. 전형적인 3대 증상으로는 협심증, 실신, 운동 시에 호흡곤란이 있다. 심근의 산소 요구는 증가하면서 협심증이 나타나고, 뇌로가는 혈류량은 감소해 실신이 발생하며, 협착이 진행되며 폐울혈, 좌심부전이 생기면 운동성 호흡곤란이 나타난다. 이 외에도 청진시 대동맥 판막 부위에서 크고 거친 수축기 잡음이 들린다.
 치료 및 간호
1) 내과적 중재: 심박출량 유지, 활동 제한, 합병증 예방을 목표로 하며 약물 치료와 휴식에 중점을 둔다. 좌심부전을 동반한 경우라면 ACE 억제제, digoxin, 이뇨제, 수분과 염분 제한 식이가 처방된다. 또한, 침습적 처치 받기 전 예방적 항생제를 투여한다.

참고 자료

노인 간호학 제 5판, 학지사 메디컬, 2022
김조자 외(2017), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
황옥남 외(2018), 성인간호학 (상) 제7판, 현문사
황옥남 외(2018), 성인간호학 (하) 제7판, 현문사
한국산업안전공단-스트레스이완요법(2007)
김경례(2003), 가정간호대상자 영양상태 평가도구 개발, 연세대학교 보건대학원
드러그인포
http://www.druginfo.co.kr/search/search_cp_cancer_main.aspx
약학정보원
https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
LAB TESTS ONLINE-대한진단검사의학회
https://labtestsonline.kr/
네이버 지식백과: 노인의 영양
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6507680&cid=51004&categoryId=51004