복강경 담낭절제술 케이스스터디

소개글

'복강경담낭절제술' 수술실 실습 케이스스터디입니다.
간호사정 내용으로
1) 수술전, 대상자 준비상황
2) 대상자의 수술명, 마취 종류, 마취과정
3) 대상자의 수술명, 수술과정
4) 대상자의 수술 중 간호 활동
5) 회복실 기록지
6) 마취 회복상태 관찰 기록
있습니다.
필요하신 분들은 참고하시면 될 것 같습니다.

목차

1. 대상자 일반적 사항
1) 입원동기
2) 입원이력
3) 최근투약상태
4) 신체사정
5) 진단명
6) 수술명

2. 질병고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 경과

3. 간호사정
1) 수술전, 대상자 준비상황
2) 대상자의 수술명, 마취 종류, 마취과정
3) 대상자의 수술명, 수술과정
4) 대상자의 수술 중 간호 활동
5) 회복실 기록지
6) 마취 회복상태 관찰 기록

4. 결론 및 제언
1) 사례연구를 통해 알아낸 점
2) 느낀 점 및 자가평가

5. 참고문헌

본문내용

(1) 정의
급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미한다.

(2) 원인
급성 담낭염의 원인 중 가장 많은 비중을 차지하는 것은 담낭 내 담석으로, 72~93% 정도 입니다. 담석 없이 급성 담낭염이 발생하는 경우는 5~10% 정도이다. 담석은 무증상이지만 약 20~30%에서 증상이 나타난다. 담석이 담관을 막으면 담낭의 압력이 높아지고 담낭벽이 붓고 염증이 생긴다. 염증이 심해지면 담낭이 터지거나 괴사하기도 한다. 담석을 동반하지 않는 급성 담낭염은 화상, 외상, 수술, 장기간의 경정맥 영양, 혈관염 등의 중증 질환에 동반하여 발생할 수 있다. 드물게 장티푸스, 결핵, 기생충 등에 감염되어 발생하기도 한다. 담석을 동반하지 않는 경우는 담석을 동반한 경우보다 더 급격히 발생하며 괴사 및 천공이 발생할 확률이 높다. 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어려우므로 주의해야 한다.

(3) 병태생리
담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 결석성 담낭염(acute calculous cholecystitis)은 담낭 팽만을 유발한다. 이차적으로 ①정맥성, 림프성 배액 장애 ②세균 증식 유발 ③국소적인 피부 자극 또는 침윤 ④허혈부위가 악화될 수도 있다. 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고 딱딱하며, 괴사 되는 경우도 있다. 담낭에 농이 있는 상태를 담낭축농증(empyema)이라고 하고, 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 급성 담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다. 치료되지 않은 급성 담낭염의 흔한 합병증으로 패혈증이 나타나며, 또한 담낭의 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공, 담낭 주위의 농양, 누공 등이 나타나기도 한다. 또한 급성 비결석성 담낭염(acute acalculous cholecystitis)은 담석의 폐쇄작용과 무관하게 발생되는 담낭염으로, 급성 담낭염 중 약 4-8%로 증가하는 추세이다.

참고 자료

한국간담췌외과학회/ 복강경담낭절제술
https://www.kahbps.or.kr/patient/index.kin?gubun=1
간호학 핵심요약집 성인간호학1(에듀팩토리, 유혜정) P283-288.
최신 수술실 매뉴얼, 2019, 윤혜상 외 지음, 포널스 출판사
최신 수술실 매뉴얼2판, 2021, 윤혜상 외 지음, 포널스 출판사
Youtube와 함께 보는 수술실 별쌤 volume, 2022, 김별아, 포널스 출판사
Youtube와 함께 보는 수술실 별쌤 volume2, 2022, 김별아, 포널스 출판사
이향련 외. (2017) 성인간호학 Ⅱ. 수문사