성인간호학 A+ 급성 신부전 (간호진단&간호과정 5개)

소개글

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목차

Ⅰ. 필요성 및 목적
1. 필요성 및 목적

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호중재

Ⅲ. 느낀점

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
신부전은 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태이다. 일차적인 콩팥질환이나 전신적 질환 혹은 다른 비뇨기 결함으로 인해 발생할 수 있다. 급성콩팥기능상실(급성콩팥손상, acute renal failure, acute kidney injury)은 콩팥기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타난다. 급성콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질이다. 혈액이 콩팥을 통과하기 때문에 콩팥은 이 두가지 인자에 대해 특히 취약하다. 혈액의 압력이나 혈량의 감소는 신조직 허혈의 원인이다. 혈중의 콩팥 독성물질은 콩팥조직을 직접적으로 손상시킨다.
그러므로 이번 사례 연구를 통해 급성 신부전의 간호과정에 대해 파악하고 그에 따른 적절한 간호 중재를 학습하여 대상자의 질환과 관련된 지식을 쌓고 이번 사례를 비롯하여 효과적인 간호를 수행하기 위한 목적이 있다.

Ⅱ. 간호과정

간호진단 (우선순위에 따라 분류하면 다음과 같습니다.)
1. 신기능손상과 관련된 체액 과다
2. 적혈구 조혈인자 결핍과 관련된 가스교환 장애
3. 고칼륨혈증과 관련된 심박출량 감소
4. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
5. 불안과 관련된 비효과적 대처

1. 간호진단명 : 신기능손상과 관련된 체액 과다
① 간호사정
간호진단명 : 신기능손상과 관련된 체액 과다
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주관적 자료
➊ “손과 발이 계속 붓는 것 같아요.”
➋ “최근에 체중이 많이 늘었어요.”
➌ “아버님이 다리가 부어서 움직이기 불편하다고 하시네요.” - 보호자

참고 자료

성인간호학Ⅱ, 윤은자 외, 수문사, 2021.