* 본 문서(hwp)가 작성된 한글 프로그램 버전보다 낮은 한글 프로그램에서 열람할 경우 문서가 올바르게 표시되지 않을 수 있습니다.
이 경우에는 최신패치가 되어 있는 2010 이상 버전이나 한글뷰어에서 확인해 주시기 바랍니다.
소개글
"Liver Cirrhosis (alcoholic) with ascites (알코올성 간경변증) 케이스스터디 / 간호진단 3개+근거, 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.
* 간호과정에 밑줄 친 부분은 실제로 학생이 실습 시 수행할 수 있는 항목을 의미합니다.
목차
1. 질병연구
- 대상자의 진단명
- 정의
- 병태생리
- 증상 및 징후, My patient
- 치료_진단검사, 약물, 처치
- 간호
2. 대상자 간호력
3. 주요 신체 검진 결과
4. 대상자 진단검사, 특수처치
5. 주요 약물
6. 총괄적 소견
7. 간호진단 진술 및 우선순위
8. 간호과정
본문내용
대상자의 진단명
주) Liver cirrhosis(alcoholic) with ascties
복수를 동반한 알코올성 간경변증
정의
* 간경변증(Liver cirrhosis); 간경화
간염 바이러스나 술 등에 의해 간세포 손상(간염)이 오랫동안 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 된다. (간 표면이 우둘투둘해지며 딱딱하게 변하게 된다.)
<합병증>
간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생긴다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생한다. 이에 따라 간암 발병률도 함께 증가하게 되고, 사망으로 이어질 수도 있다.
병태생리
한국 기준, 간경변증 환자의 70∼80%는 B형 간염 바이러스로 가장 많고, 알코올성 간염, 만성 C형 간염이 각 10~15%를 차지하며 그 다음으로 많다. 그 외에도 지방간염, 자가 면역성 간염, 경화성 담관염 및 윌슨병 등의 유전 질환도 간경변을 유발할 수 있다.
간경변의 원인이 밝혀지지 않는 경우도 있는데, 알코올은 그 자체로도 간경변증을 일으킬 수 있으며, 다른 원인에 의한 만성 간 질환을 빠르게 악화시킨다.
* 알코올성 간질환 (원인)
- 알코올로 인해 간은 세포가 퇴행하고 지방, 백혈구와 림프구가 침투하여 커지게 되며 시간이 흐름에 따라 염증성 과정은 감소, 간 세포의 파괴가 진행된다.
- 음주를 중단하면 지방침윤과 염증은 호전된다.
참고 자료
김옥수 외(2021), 성인간호학, 현문사
- 네이버 지식백과-서울대학교병원 의학정보, “간경변증”, https://url.kr/tjiybv
서울성모병원 평생건강증진센터, “간경변(간경화)”, https://url.kr/wcpusb
서울아산병원, “간경화(Liver cirrhosis)”, https://url.kr/iou2lg
가톨릭대학교 가톨릭혈액병원, “혈액검사”, https://www.chh.or.kr/page/bld/cntnts/12
고려대학교 구로병원 ‘혈액응고검사’, http://anam.kumc.or.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=GRCP&MENU_ID=003036054054
고려대학교 구로병원 ‘일반혈액검사’, http://anam.kumc.or.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=GRCP&MENU_ID=003036054053
대한진단검사의학회, “건강진단에서 시행하는 혈액검사들에 대한 안내”, https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
서울아산병원 건강증진센터, “일반혈액 검사”, https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=520
송파구 보건소, “일반소변검사”, https://www.songpa.go.kr/ehealth/contents.do?key=4504
송파구 보건소, “일반혈액검사”, https://www.songpa.go.kr/ehealth/contents.do?key=4503
송파구 보건소, “생화학검사”, https://www.songpa.go.kr/ehealth/contents.do?key=4502
의료법인 한국필의료재단 한국임상의학연구소, “검사종류안내”, http://www.kcllab.com/pc/info/info03.php
종로구 보건소 임상병리검사, “소변검사”, https://www.jongno.go.kr/Health.do?menuId=4205&menuNo=4205
종로구 보건소 임상병리검사, “혈액검사”, https://www.jongno.go.kr/Health.do?menuId=4204&menuNo=4204
천안시 동남구보건소, “일반혈액검사”, https://www.cheonan.go.kr/dhealth/sub01_06_06.do
천안시 동남구보건소, “생화학(간기능)”, https://www.cheonan.go.kr/dhealth/sub01_06_02.do
Hematology 성인간호학(상) - 현문사, 김옥수 외, 479-481
Urinalysis 성인간호학(하) - 현문사, 김옥수 외, 1009-1010
Blood Chemistry 성인간호학(상) - 현문사, 김옥수 외, 569-570
기타 혈액 검사 성인간호학(상) - 현문사, 김옥수외, 482-484
네이버 지식백과-서울대학교병원 의학정보, “흉부 X선 촬영”, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927648&cid=51007&categoryId=51007
한양대학교병원, “Abdomen CT(복부 검사)”, https://seoul.hyumc.com/seoul/healthInfo/examination.do?action=view&testProcdrSurgrSeq=10116
서울대학교병원, N 의학정보, “X선 촬영”, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TEST&medid=BA000041
00대학교병원 EMR, 00대학교병원 EMR_약물 정보조회, 약학정보원, 네이버 약학용어사전