손목터널증후군 마취회복실 케이스스터디 간호진단3개

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목차

1. 일반적 정보

2. 문헌고찰
1) 진단명
2) 원인
3) 증상
4) 진단검사

3. 회복실 입실 대상자 사정
1) 마취기록지 sheet Ⅱ

4. 회복상태 관찰

5. 사용한 약물 조사

6. 경과 및 퇴실 시 환자상태

7. 6번에서 발견한 간호 문제

본문내용

마취 종류
* 상완신경총마취(BPB, brachial plexus block)
1) 상완신경총이란? 경추에서 나온 여러 가닥의 신경이 합쳐져 목에서부터 겨드랑이까지 지나가는데 이 신경다발을 상완 신경총이라 하며 C5~T1 신경다발을 의미한다.

2) 상완신경총마취란? 목이나 액와에 국소마취제를 주사하여 상완신경총을 마취하는 것으로 주로 어깨나 팔, 손 부위 수술시 사용된다.

3) 상완신경총 마취의 장점? 전신마취 위험성이 높은 환자에게도 비교적 안전하게 시행할 수 있으며, 마취시간도 3~6시간으로 긴편이다.
4) 상완신경총 마취의 단점? 혈관 천자로 인한 혈종, 신경손상, 신경 내 약물주입으로 인한 이상감각의 지속, 국소마취제에 의한 전신 중독 등이 발생할 수 있으며, 마취에서 완전히 회복될 때 까지 팔을 움직일 수 없으므로 다른 팔로 잡고 움직여야 한다.

5) 상완신경총 마취 후 간호? splint나 cast유무와 종류, 배액관 등을 확인하고, 통증을 조절해주어야 하며, 수술부위에 ice bag을 적용하고, elevation 해야한다. 마취된 팔의 감각이 서서히 돌아오므로 이동시 다른 한손으로 잡고 움직이도록 설명해야 한다.

2. 문헌고찰

1. 진단명
손목터널증후군

1. 원인
손목 앞쪽의 뼈와 인대들로 인해 형성된 통로인 수근관이 좁아지거나 내부 압력이 증가하면서 이곳을 통과하는 정중신경이 눌려 손바닥과 손가락에 이상증상이 나타나는 질환이며 대표적인 원인은 인대가 두꺼워져 정중신경을 압박하여 발생한다.

1. 증상
손목의 통증, 엄지·검지·중지 및 손바닥 부위의 저림 증상이 있으며, 밤에 증상이 악화되고 손목을 굽히는 자세를 1~2분 정도 했을 때 저린 느낌이 나기도 한다.

1. 진단검사
1. 수근굴곡검사(팔렌검사) : 손목을 90도로 꺾어 양 손등을 맞대고있으면 약 1분이내에 평소와 같은 저린감이나 통증이 유발되고 이 상태에서 손을 가볍게 쥐면 통증이 소실된다.

참고 자료

없음