폐렴 간호과정 케이스, 8page

소개글

성인간호실습케이스 폐렴 입니다.

사정-진단-계획-수행-평가 모두 꼼꼼히 작성하였습니다.

총 8page 분량으로 좋은 점수 받은 케이스이니 유익한 자료로 참고되었으면 좋겠습니다.

목차

1. A. 문헌고찰

2. B. 간호과정 적용사례
1.간호사정
1)자료수집
①환자 간호력
②신체검진
③검사소견
④치료경과 : 진단명
치료 방법(약물, 수술, 특별식이 등 포함)
치료 목적
2)자료분석
Subjective, objective data의 분석과 종합
2.간호진단
실제적, 잠재적 문제를 EPS(etiology, problem, sign & symptom)system으로 서술
3.간호계획
1)간호목표(장기, 단기)
2)간호활동 계획, 이론적 근거
4.간호수행
5.간호평가

3. C. 참고문헌

본문내용

1. 원인
1. 폐렴은 병원 미생물이 하부 기도로 침입하여 폐포에 부착하거나 증식하는 과정을 거쳐서 증상이 발현한다. 이러한 과정에서 발생하는 숙주 축의 방어 반응 및 염증 반응의 결과로서 기침, 객담, 발열 등의 증상을 보인다.
2. 원인이 되는 병원미생물에는 세균, 미코플라스마, 바이러스, 진균 등이 있다.
3. 감염 경로에는 혈행성 감염, 비말 감염, 흡인성 감염이 있다.
4. 특수한 병태로는 수술 후 폐렴, 흡인성 폐렴 등이 있다. 원인은 뇌기능 저하, 연하반사 저하, 분문괄약근의 근력 저하, 면역능력 저하 등을 생각할 수 있다.
5. 노인은 후두개의 기능과 기침반사기능이 저하됨으로써 흡인을 일으켜, 흡인성 폐렴을 초래하기 쉬우므로 특히 주의할 필요가 있다.

2. 증상
- 오한, 발열, 기침, 객담이 주증상이고, 두통, 전신 권태감, 흉통, 호흡곤란을 보이는 경우도 많다. 이러한 증상에 선행하여 코막힘, 콧물, 인후통 등의 상기도 감염 증상을 나타내는 경우도 있다.
- 노인은 전형적인 증상이 나타나지 않는 경우가 있으나, 기운이 없고 식욕부진, 의식수준의 저하, 탈수 등의 전신증상이 나타나게 된다.

참고 자료

성인간호학 상, 하(2019). 현문사. 황옥남 외
기본간호학 1, 2(2020). 수문사. 손경애 외