조현병 케이스스터디(정신간호학)

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목차

Ⅰ. 본론
1. 사례연구
2. 퇴원교육

Ⅱ. 결론
3. 소감

참고문헌

본문내용

1. 간호사정
1) 일반적 정보

성별/나이
M/49
결혼상태
미혼
학력
전문대 졸업
직업
무직
종교
불교
경제상태
중
월평균수입
70만원
동거인수입
-
주거형태
아버지와 거주
월평균의료비
-
정보제공자
본인, 부모님
의료보장
국비
입원횟수

과거 본원 입원경험
30회
타병원 입원경험
3회(광주시립 인광병원)
V/S
BP 100/60mmHg – PR 88회/min – RR 16회/min – BT 36.4℃


- 입원동기 : 2017년 06월에 본원 퇴원 후 전혀 약물을 복용하지 않고, 매일 음주와 흡연을 하였으며 입맛이 없다고 식사도 거의 하지 않았다고 함. 퇴원 후 혼잣말을 계속하고, 할 일 없이 집에서 주로 시간을 보냈으며, 여자친구와 최근에 헤어졌다고 함. 때문에 부모님의 설득으로 인해 외래 통해 입원함.

2) 현재병력
[진단명] Schizophrenia
[주증상] 잦은 음주 및 흡연, 혼잣말, 환청, 잦은 기분변화, 식사를 거의 안함
[과거력]
- Medical Hx(-), OPHx(-)
[가족력]
(1) 가계도

45세
주부
74세
16세
학생
40세
군인
5세
유치원
76세
경비원
(2) 가족관계
- 아버지(76세, 경비원) : 과거에는 화가를 하셨다고 했으며, 현재는 경비업무를 하고 계신다고 함. 최근까지 아버지와 같이 살았다고 함. 아버지 이야기를 할 때마다 답답하다는 표현을 많이 함.
- 어머니(74세, 주부) : 어려서부터 떨어져 살고 있다고 함. 어머니와 관계를 말할 때 대답을 안하려고 하시는 모습이 관찰되었으며, 어머니가 너무 폐쇄적이고, 답답하다는 말을 자주 함. 어머니에 관련된 이야기를 할 때마다 한숨을 많이 쉬는 행동을 보임.

참고 자료

이숙 외 공저, 정신건강간호학, 신광출판사, 2017
김명희, 최남영 저, 정신간호학 실습지침서Ⅰ, 현문사 2017
중앙보훈병원 EMR