아동간호학 케이스 - 폐렴 (체액부족위험성, 비효율적기도청결)

소개글

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목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌고찰
1. 폐렴(Pneumonia)

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정

본문내용

① 정의 및 개요
- 폐렴(Pneumonia)이란 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 발생한 염증으로 아동의 나이 때에 가장 잘 걸리는 질환중 하나이며 발병률 역시 높아지고 있는 질환중 하나이다. 2세 미만에서 소아에서는 유행성 상기도감염, 홍역, 백일해 등을 앓은 후 2차적으로 나타나기도 한다.

② 병태생리
- 구강 및 호흡기계는 숨을 쉬면서 지속적으로 세균 등의 미생물에 노출되어 있으나 정상인에서는 폐의 면역과 방어기전으로 감염으로부터 피할 수 있다. 특히 코와 인두의 기침이라는 방어기전과 폐섬모 라는 얇은 기관의 구조물로 이런 감염 물질이 폐까지 가는 것을 막고 있다. 폐렴은 이와 같은 방어 기전이 약해지거나 폐렴을 일으키는 병원균이 강할 때 병원균이 폐포까지 침투하여 증식하고 염증을 일으켜 폐렴을 일으키게 되며 염증에 따라 염증 분비물과 백혈구가 공기 주머니에 쌓이게 되면 산소가 혈액 안으로 들어가지 못해 숨 쉬기가 어렵게 된다.

③ 발생빈도
- 아동기에 빈번하고 특히 영아와 아주 어린 아동에게 자주 나타나며 아이들에서 대부분의 폐렴은 지역사회 획득 즉, 병원 밖에서 기본적인 장애, 질병이 없는 건강한 아동에게 발생하는 폐렴으로 발생한다.

④ 소아폐렴의 유형
- 대엽성 폐렴 : 한 엽의 전부 또는 일부가 침범됨. 양쪽 폐 모두 침범 -> 양측폐렴 or 이중폐렴
- 소엽성 폐렴 : 말단 세기관지에서 시작되며 점액화농성 삼출액으로 막히며 소엽 근처에서 경화된 반점상 침윤을 형성. 기관지 폐렴이라고도 한다.
- 간질성 폐렴 : 주로 폐포벽, 기관지 주변과 엽간의 조직에 염증과정이 한정되어 있다.
- 바이러스성 폐렴 : 세균성폐렴보다 더 자주 발생하고 모든 연령층의 아동에게 나타난다.
영아에서는 RSV가 주된 원인이다
⑤ 소아폐렴의 원인균
- 병원미생물로 세균, 미코플라스마, 바이러스, 진균 등이 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

참고 자료

아동간호학 교과서
아동간호학실습 지침서