아동간호실습 간호과정 (번복되는 질문으로 나타나는 두개혈종과 선천성 외반족에 관한 정보부족과 관련된 지식부족)
- 최초 등록일
- 2024.02.05
- 최종 저작일
- 2019.11
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소개글
"아동간호실습 간호과정 (번복되는 질문으로 나타나는 두개혈종과 선천성 외반족에 관한 정보부족과 관련된 지식부족)"에 대한 내용입니다.
목차
없음
본문내용
신생아 기본 정보
생년월일: 2019년 10월 30일 12:45 성별: 여
재태연령: 39(+2)주 출생체중 3,740g 제태연령에 따른 평가 AGA 적정체중아
현재연령 0개월 3일 현재체중 3,590g(10.31기준)
입원일 2019년 10월 30일 진단명 Lt.cephalohematoma, Rt.외반족
조사일 2019년 10월 30일, 입원 제 1일
아버지 연령 41세
어머니 연령 35세 혈액형 AB+
정보제공자: 어머니
<중 략>
출생력
임신 중 질병 무
분만력: G2 P0 A0 L1
분만형태 VED 출생체중 3.74kg
신장 50cm 두위 35cm 흉위 34cm
Apgar score 1분-9 5분-10
출생시 호흡곤란 아니오 재태기간 39(+2)주
출생순위 1
기타 출생 시 문제 없음
자세
몸은 굴곡되고 손은 주먹을 쥐고 있는 모습
피부
피부색 분홍색
발진 기저귀 발진 없음
탄력성 탄력이 있고 원래 형태로 신속히 돌아감
솜털 눈 주변과 얼굴, 귀, 등에 존재함
태지 태지가 적고 피부가 말라있음
피부낙설 없음
구진 없음
황달 없음
몽고반점 오른쪽 둔부 7cm가량
혈관종 왼쪽머리에 존재
좁쌀종 코에 존재
머리
두혈종 왼쪽 머리
<중 략>
간호사정
주관적 자료
“왜 그런 게 우리 애한테 있는거죠?”
“앞으로 어떻게 해야하나요?”
객관적 자료
Lt. cephalohematoma
Rt. 외반족
아버지가 경계하며 면담 시 녹취하는 모습 관찰됨
설명을 해도 번복되는 질문하는 모습 관찰됨
간호진단
번복되는 질문으로 나타나는
두개혈종과 선천성 외반족에 관한 정보부족과 관련된 지식부족
간호목표
단기목표 1: 돌봄제공자는 1일 내에 두개혈종에 대한 정보가 충분하다고 말로 표현한다.
단기목표 2: 돌봄제공자는 7일 내에 선천성 외반에 대한 치료를 이행한다.
간호계획
1.두개혈종과 선천성외반족에 대한 원인, 증상에 대해 설명을 분명하게 전달한다.
참고 자료
김영혜(2016) 최신 아동건강간호학1, 수문사
박은영(2014), 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사
맘스맘 , 선천성내반족, 외반종족
http://www.i-mom.co.kr/m/board.html?code=imomshop_image2&type=v&num1=999774&num2=00000
약물정보사이트 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
