[간호학] GB stone case study

목차

Ⅰ. DATE BACE
Ⅱ. REVIEW OF SYSTEM
Ⅲ. LAB DATA
Ⅳ.문헌 고찰
Ⅴ. 문제 목록 및 간호 진단
Ⅵ. S.O.A.P.I.E

본문내용

Ⅵ. S.O.A.P.I.E

1. 수술로 인한 변비와 가스경련 (Constipation and gas cramps)
• Subjective data : "수술하구 난 담부터~ 속이 더부륵 학게 변도 안나오고, 가스가 꽉 찬 것처럼 그냥~ 막 답답 하구먼~어떻게좀 해주쇼~“
• objective data : I/O Check 결과 수술 후 stool 없었음.
• Assessment : 수술과 관련된 변비와 가스경련
원인 - 수술 동안 장의 외상과 조작 및 마약의 사용은 장의 연동 운동을 지연시킨다.
• Planning : ① 변을 무르게 하기 위해서 수분섭취를 장려한다.
② 연동온동을 향상시키기 위해 적당한 식이를 제공한다.
③ 필요시, 장갑을 끼고 장을 폐쇄한 변을 부서뜨린다.
④ 대변덩어리를 부드럽게 하여 배변을 용이하게 하기 위해 처방된 정체 관장을(180～200ml) 실시한다.
⑤ 가스가 찬 것으로 인한 경련은 통증을 감소시키기 위해 직장관을 삽입하거나 처방에 있는 경우 return-flow 관장을 실시한다.
⑥ 처방된 위장자극제, 완하제, 좌약, 대변연하제를 투여한다.
• Implementation : ①～⑥ 수행
특히 ④번은 S-S enema 했음.
• Evaluation : I/O Check 결과 수분 섭취량이 증가하였고, 관장을 통해서 stool 배 출함.25일 수술하시고, 3일 뒤인 28일에 Gas out 함.

참고 자료

성인간호학
최신 기본 간호
임상 매뉴얼