모성간호학실습_케이스스터디_제왕절개 분만 후 간호_급성통증, 지식부족

소개글

"모성간호학실습_케이스 스터디_제왕절개 분만 후 간호"에 대한 내용입니다.

- C/sec제왕절개) 분만 후 간호 -

이론적 근거까지 포함된 자료입니다!! 미리보기에도 보이듯이 정말 깔끔하게 정리한 파일입니다.

목차

I. 산욕기 산모 간호
① 출산 후 생리적 변화
② 출산 후 산모의 심리적 변화
③ 모유수유 간호

II. 고위험 산모 간호
① 산후출혈
② 산후감염

III. <간호진단>
① 제왕절개 분만과 관련된 급성통증
② 모유수유 관련된 지식부족

본문내용

※ 산욕기 (postpartum period)
• 분만 후부터 6주간, 모든 신체기관이 임신 이전 상태로 되돌아 가는 시기
• 생식기관의 퇴축, 수유를 위한 유방의 변화

I. 산욕기 산모 간호
① 출산 후 생리적 변화
1. 산후 자궁의 변화
(1) 자궁의 퇴축 (uterine involution)
• 분만 후 2일까지는 크기 변화가 없지만 이후 ‘퇴축’과정으로 크기 감소
• 분만 직후 1,000g → 1주 후 500g → 6주 후 60g
• 퇴축 기전
▷ 자궁근 섬유의 수축과 견축: 자궁의 잔여 물질 배출, 산후출혈 예방
- 초산부: 자궁근 섬유의 탄력성이 높아 빠르게 퇴축
- 수유부: 모유를 먹이는 동안 옥시토신이 분비되어 자궁퇴축 촉진
▷ 자궁벽 세포의 단백물질들의 자가분해와 용해
▷ 자궁내막의 재생: 태반 부착부위-7주 소요, 태반부착 부위를 제외한 부분-3주 소요
Ÿ 자궁저부 높이 (HOF)
- 분만직후: 배꼽아래 2cm
- 분만 후 12시간: 배꼽 1cm 위 (제와부) - 분만 24시간 후부터 하루에 1~2cm 하강
- 1주 후: 치골결합과 제와부 중간수준
- 9일 후: 복부에서 촉지 불가능
- 6주: 퇴축 종결

- 분만직후: 배꼽아래 2cm
- 분만 후 12시간: 배꼽 1cm 위 (제와부)
- 분만 24시간 후부터 하루에 1~2cm 하강
- 1주 후: 치골결합과 제와부 중간수준
- 9일 후: 복부에서 촉지 불가능
- 6주: 퇴축 종결

(2) 오로 (Lochia)
Ÿ 자궁내막의 재생이 이루어지는 회복과정에 따라 분비되는 분비물

<중 략>

(3) 산후통 (afterpain)
• 원인: 자궁근육, 자궁인대의 탄력성 저하 → 자궁의 간헐적 수축 → 통증 (분만 후 2일 정도 지속)
• 경산부 > 초산부 *과거 출산으로 자궁근의 강도가 약해져 자궁이 수축상태를 유지하지 못하기 때문
• 자궁수축제 투여 시, 수유부(옥시토신 분비), 자궁이 이완된 산모(다태아, 거대아 출산모)

참고 자료

여성건강간호학II 제10판, 수문사, 2020, 최연수 외, 출산 후 여성 479~582p
질병관리청 국가정보포털, 성공적인 모유수유 방법
서울아산병원 의료정보 (질환백과, 증상백과, 검사/시술/수술 정보, 의약품 정보) 참고