여성간호학_복압성 요실금 케이스(간호과정 2개 지식부족, 낙상위험성 )

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 유형
3) 원인 및 위험요인
4) 증상 및 징후
5) 진단
6) 치료
7) 간호

2. 사례연구: 부인과 병동
1) 간호정보조사지Ⅰ
2) 간호정보조사지Ⅱ
3) 경과 기록지
4) 투약약물
5) 임상검사
6) 진단을 위한 검사
7) 간호진단 목록
8) 간호과정 적용(1)
8) 간호과정 적용(2)

본문내용

1. 정의
요실금이란 자신의 의지와는 상관없이 요도를 통해 소변이 나오는 것으로 객관적으로 증명되고 사회활동이나 위생상 문제를 일으킬 때 요실금이라 한다. 그 밖에 지난 1년 동안 정도에 관계없이 조절되지 않는 소변의 유실이 있었을 때 혹은 월 2회 이상 소변유실이 있을 때도 요실금이라 한다.

<중 략>

3. 원인 및 위험요인
유전적 소인, 임신, 질 분만 횟수, 비만 정도, 노화, 흡연, 카페인 섭취, 골반 내 염증, 폐경, 전립선 비대 등과 관련되어 골반바닥 근육이 약화되어 나타난다. 요실금은 여성이 남성보다 2~3배 많다. 특히 폐경 후 여성에서 요실금이 많은 이유는 에스트로겐 감소로 요도를 구성하고 있는 점막하 정맥동의 혈관벽이 두꺼워지고 혈관이 위축되며 요도를 수축시키는 근육이 약화되어 그 결과 복압이 상승하기 때문이다.
알코올, 과도한 음료섭취, 탈수, 카페인, 차나 커피, 탄산수 등은 방광을 자극하여 일시적으로 절박 요실금을 일으키며 수면제 같은 진정제는 방광의 조절기능에 영향을 준다. 이뇨제, 근육이완제, 항우울제 등도 방광기능에 영향을 주어 일시적 요실금이 나타나게 하며, 질병이나 손상으로 화장실 이용이 쉽지 않을 때, 수술 후에도 일시적 요실금이 나타난다.
영구적인 요실금을 일으키는 원인은 약해진 골반바닥근육과 방광근육, 신경계 질환 및 비뇨기계 질환이다. 만성 요실금을 일으키는 직접적인 원인으로는 임신, 출산, 노화, 자궁절제술, 계속되는 방광염, 방광암, 전립선염, 전립선암, 뇌종양, 중추신경계 손상, 파킨슨 질환 등 신경계 질환, 종양 등으로 인한 비뇨기계 폐쇄 등이다.
그 밖에 노화, 비만, 흡연, 혈관질환, 격렬한 운동, 신장질환이나 당뇨가 있을 때에도 나타날 수 있다.

4. 증상 및 징후
①실금: 몸에 힘을 주는 상황에서 소량의 소변이 배뇨됨
②피부손상: 실금으로 인한 외음부 및 서혜부의 피부손상
③심리 사회적 증상: 사회적 위축, 우울감, 자존감 저하

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ_현문사
성인간호학 제7판 하권_현문사
서울 아산병원 _질환백과 ‘요실금’