침습적 처치와 관련된 감염의 위험

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'침습적 처치와 관련된 감염의 위험' 간호과정입니다.
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본문내용

간호진단: #2 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

자료수집
주관적 자료 : “여기(수술부위)에 열감이 좀 느껴져요.”

간호목표
장기적 목표: 대상자는 퇴원 시까지 열감을 느끼지 않는다.
단기적 목표: 대상자는 3일 이내에 정상 체온으로 돌아온다.

간호계획
진단적 계획
- V/S을 주기적으로 측정한다.
- 수술 부위를 사정한다.

치료적 계획
- 처방된 항생제를 투여한다.
- 처방된 해열제를 투여한다.
- 대상자를 간호할 때 무균법을 적용한다.

교육적 계획
- 감염의 위험요인과 개인위생에 대하여 교육한다.
- 감염의 증상이 나타날 시 의료진에게 알리도록 교육한다.

간호수행
진단적 계획
- V/S을 BT를 집중적으로 4시간마다 측정하였다.
1/17일 V/S
01시: 37.6
05시: 37.6
09시: 37.1

참고 자료

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