성인간호학 담석증 case study

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 담낭의 구조와 기능
3) 병태생리와 원인
4) 예방
5) 임상증상
6) 진단검사
7) 치료와 간호

2. 서론
1) 대상자 선정 의의
2) 환자정보

3. 본론
1) 문헌고찰 (요약)
2) 간호과정 (임상검사, 약물)

4. 결론

본문내용

1. 정의
- 담석 : 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물
- 담석증 : 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 말한다.
- 담낭(쓸개)은 작은 주머니 형태의 구조물로 복부의 우측 위쪽, 간 밑에 위치하고 있다. 담석증은 담낭에서 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 결석이 형성되는 질환이다.

2. 담낭의 구조와 기능
1) 담낭의 구조
담낭은 7~10cm 정도의 서양배 모양의 기관으로 간은 아래쪽 움푹 들어간 곳에 놓여있으며, 담낭관은 담낭에서 나와 간의 간담관과 합쳐져서 총담관을 이룬다. 총담관의 담즙은 Oddi 괄약근의 통해 십이지장으로 들어가며 간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 이 괄약근의 수축과 이완이 일어날 때 십이지장을 들어간다.
2) 담낭의 기능
① 담즙의 농축과 저장
: 담낭은 50~70ml의 담즙을 저장 할 수 있는데 간세포는 이 저장량보다 10배나 많은 600~1000ml를 매일 생산한다. 담낭점막은 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 농축하고, 담즙산염, 콜레스테롤, lecithin과 빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5~10배로 농축하여 담낭에 저장된다.
② 담즙배설 조절
: 지방이 소장으로 들어와 소화될 때 cholecystokinin이란 호르몬이 장 점막에 유리된다. cholecystokinin은 혈류를 통해 담낭으로 들어가고 담낭벽에 있는 평활근의 수축과 Oddi괄약근의 이완을 일으킨다. 미주신경의 자극 역시 담낭수축을 도우며 십이지장과 공장에서 나오는 secretin이란 호르몬이 간과 담즙배설을 악화시키면 Oddi괄약근은 더욱 이완된다. 이런 요소들은 결합하여 담낭수축과 연동운동이 있을 때 담낭즙은 담낭에서 십이지장으로 흘러 들어오게 된다.

참고 자료

고자경 외(2017년), 성인간호학 II, 퍼시픽북스
서울 아산병원, 질환백과–담석 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30478
삼성서울병원-담석증 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1fe&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3338&CONT_CLS_CD=001020001012