심방세동 질병레포트(응급간호학실습)

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본문내용

정의
심장은 2개의 심방과 심실로 구성이 되어 있다. 심장은 스스로 박동할 수 있는 능력을 가진 전기 세포에서 전기 자극을 만들고 이 자극이 심장 근육세포에 전달이 되어 심방과 심실이 규칙적인 수축과 이완을 반복하여, 심방에서 심실로, 심실에서 각 장기와 조직으로 필요한 혈액을 공급하게 된다.
심방 세동은 부정맥 중 심방에서 발생하는 빈맥(빠른 맥)의 한 형태이다. 비정상적인 전기신호가 심방 내로 전도되거나 심방 자체에서 비정상적인 전기신호가 발생하여 심방 안에서 불규칙한 전기신호가 분당 350 ~ 600회 정도의 빠르기로 발생한다. P파는 보이지 않고 완만한 선 또는 무질서한 세동파로 대체된다. 심실리듬은 다양하고, 보통 불규칙하다. 심실 박동 속도가 60~100회/분일 때 조절된 심실반응을 가진 심방세동이라 한다. PR간격은 측정할 수 없으며 QRS군은 보통 정상 모양과 간격을 보이나 매우 불규칙하다. 때로는 심방조동과 심방세동이 공존할 수 있다. 이렇게 비정상적인 전기신호가 매우 빠르고 제멋대로 전도 되어 심방은 정상적인(규칙적인) 수축을 하지 못하며, 매우 빠른 심방 내 전기신호는 방실 결절을 통해 매우 불규칙하게 심실로 전도가 되므로 심장박동이 빠르며 박동끼리의 간격이 매우 불규칙한 것이 특징이다.

원인
심방세동은 보통 기준의 심장 질환이 있는 환자에게 발생된다. 관련 심장 질환은 관상동맥질환, 판막 심장질환, 심근병증, 고혈압성 심장 질환, 심부전, 심낭염이 해당된다.

참고 자료

성인간호학(상) 현문사 2015
대한 부정맥 학회
International Journal of Arrhythmia 2009. 10(1): 8-10.
대한내과학회지: 제 86 권 제 5 호 (2014)
대한의사협회지 2013. 9. 56(9):805-816