칭찬받은 A+ 만성신부전 case study (간호진단3개, 간호과정 3개)
- 최초 등록일
- 2024.01.09
- 최종 저작일
- 2021.06
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목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 만성신부전의 정의
2. 만성신부전의 원인
3. 만성신부전의 증상
4. 만성신부전의 진단
5. 만성신부전의 치료
6. 만성신부전의 간호
Ⅲ. 본론
1. 기초자료
2. 임상 검사
3. 약물
4. 간호과정
Ⅳ. 결론 및 실습 소감
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서 론
사람들은 신장이 신체들의 기능 중 얼마나 많은 부분을 차지하고 있는지 미처 생각하지 못하고 지내곤 한다. 신장은 사람에게 있어서 가장 중요한 장기 중 하나라고 볼 수 있다. 신장은 (1) 노폐물을 배설기능, (2)전해질 균형을 유지, (3)체액의 양을 유지, (4)혈압 조절, (5)적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하며 비타민D를 활성화시켜 장에서 칼슘이 흡수되도록 도와주는 등 많은 기능을 한다. 이렇게 신장의 기능은 인체의 항상성 유지에 필수적이며 중추적인 것이므로 신장의 손상은 생명 유지에 치명적일 수 있다. 또한 신장은 한번 나빠지면 완벽하게 회복되지 않으므로, 만성 진단을 받게 되면 평생을 투석이나 신장 이식에 의존하여 살아야 한다. 우리나라의 이식 또는 투석 등 신대체요법 환자 수는 8만7014명으로 해가 갈수록 말기 신부전 환자들이 증가하고 있는 추세이다. 따라서 이번 CASE STUDY를 하면서 다양한 원인에 의해 발생되는 만성신부전에 관한 지식을 습득하기 위해 이 주제를 선택하였다.
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
만성 신부전(만성 콩팥기능상실)은 신장 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 콩팥단위(네프론)가 파괴되어 기능이 소실됨으로서 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩팥단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 요세관의 전해질 재흡수능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 악화된다. 이후 콩팥손상이 더욱 악화되고 기능하는 콩팥단위의 수가 감소하면 사구체여과율은 더욱 감소하고 수분, 염분, 노폐물을 제거할 수 없게 된다.
사구체 여과율이 분당 60mL 이하로 떨어졌을 경우를 만성 신부전으로 정의하였고, 말기 신부전은 사구체여과율이 분당 15mL 이하일 경우를 말한다.
참고 자료
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윤은자 외, 2020년, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, p.1442-1464
송경애 외, 2020년, 『최신 기본간호학 Ⅰ』, 수문사
간호사를 위한 혈액투석 지침서, 병원투석간호사회
질병관리청 국가건강정보포털, 건강정보 (https://health.cdc.go.kr/)
서울 아산병원 의약품 정보 (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=TAGA200)
드러그인포 (www.druginfo.co.kr)
약학 정보원 (https://www.health.kr/)
대한투석협회 (http://www.e-kda.org/blood/sub01_6.html)
대한신장학회 (http://www.ksn.or.kr/)
서울아산병원 질환백과, 만성 신부전(Chronic renal failure),
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31973
서울대학교병원 N의학 정보, 만성 신부전(Chronic renal failure),
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000367