모성case2

목차

1. 환자 그리기
2. 간호진단
3. Reference

본문내용

< 환자 그리기 >

대상자 M씨는 33세 여환으로 전치태반을 진단 받고 제왕절개 수술을 위해 년 월 일 본원에 입원하였다. 입원 당시 재태기간은 37주 6일이였으며 입원당시 산과력은 G5 P0 L0 D0 A4 이며 LNMP는 년 월 일 이며 EDC는 년 11월 25일 이다. 대상자는 년 월부터 5개월동안 월경을 하지 않아서 임신을 위해 배란촉진제 치료를 받고 년 월 일부터 월경을 시작하여 임신을 하였고 임신 12주 산전 진단 결과 고혈압과 AST 70 ALT 198 로 지방간에 의한 간수치 상승을 진단 받았다. 임신말기 AST 62 ALT 146으로 감소하여 분만에 지장이 없는 것으로 판단되었다. 년 월 일 산과 초음파 검사 결과 자궁의 전방 벽에 3cm크기의 2개의 근종이 발견되었으나 크기가 작아 분만에 지장이 없는 것으로 판단되어 다른 치료를 하지 않았고, AFI는 8.79였다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회. 여성건강간호학. 2007. 수문사: 서울.
유은광, 김명희, 김순애 외. 모성여성건강간호학Ⅱ. 2005. 현문사: 서울.
고명숙 외. 모성간호학 上. 1995. 현문사: 서울.
조결자, 송지호, 유일영, 박인숙, 박은숙, 김미원, 김희순, 신희선 외. 가족중심의 아동간호학Ⅰ. 2005. 현문사: 서울.
Carol B. Benson외 2인. 산부인과 초음파 진단 실용적 접근법. 서울: 군자출판사. 2005
대한산부인과학회. 산과학(제4판). 2007. 서울: 군자출판사
NANDA International , NANDA-I Nursing diagnoses : definitions & classification, 007-2008 : NANDA International, 2007, Philadelphia, Pa : NANDA International
이강이 외. 건강사정. 2007. 현문사: 서울