폐렴(pneumonia) 케이스스터디 (간호진단5개)(간호과정1개 비효과적기도청결)

목차

Ⅰ. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1. 질병 명
2. 원인과 병태생리
3. 위험요인
4. 발생빈도
5. 임상증상
6. 진단검사
7. 치료 및 간호
8. 사례연구 목적

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 질병 명 : pneumonia
폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다.

2. 원인과 병태생리
① 원인
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세표의 방어작용 등의 정상방어기전 손상, 유발 위험요인에 노출, 폐렴균 흡인, 혈액을 통한 균의 침입 등이 있다.
② 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 폐엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다.
염증은 간질강, 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산한다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.
염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제의 생산 감소로 폐탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이른다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈백과 빈호흡, 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
세균이 침입한 후 폐의 침습정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들어 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.

3. 위험요인
지역사회감염 폐렴
• 고령, 면역기능 저하
• 진단받지 않은 폐질환
• 만성질환
: 만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 신장질환

참고 자료

유양숙 외, 제8판 성인간호학(상), 현문사, 2022
양선희 외, 제4판 기본간호학, 현문사, 2021
약학정보원: https://www.health.kr