폐렴 간호과정 A+

소개글

폐렴
간호진단 10개
간호과정 3개
이론적 근거 포함

목차

1) 간호문제
2) 원인요소를 포함한 간호진단 설정
3) 간호과정

본문내용

원인요소를 포함한 간호진단
1. 과도한 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
2. 혈소판 감소 및 객혈과 관련된 출혈 위험성
3. 신체 활동 저하 및 식욕부진과 관련된 변비

#1. 과도한 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결
간호사정
주관적 자료
“기침을 계속 해요.”
“노란색 가래가 나와요.”
객관적 자료
- 가래 섞인 기침을 하고 있음
- 기침 시 가래 끓는 소리 들림
- 코로나 양성 판정
- Chest CT: 1. Old in RUL(우측 상부엽에 오래된 결핵)
2. Pulmonary amphysema in both lungs
(양측 폐에 폐기종)
3. Honeycombing in BLL (양측 폐하엽에 벌집모양)
-DDx) IPF/UIP, NSIP, asbestosis
(특발성 폐섬유증/특발성 폐섬유화증, 비특이성 간질성 폐렴, 석면폐)
4. Coronary arterial calcifications (관상동맥 석회화)
간호목표
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 스스로 효과적인 기침과 심호흡을 수행한다.
단기목표
대상자는 3일 이내 객담의 양이 줄어든다.

참고 자료

핵심건강사정(수문사)