A+ 성인간호학 뇌경색 케이스 스터디(간호진단, 간호과정 2개)

소개글

성인간호학 실습 뇌경색 케이스 스터디입니다.
간호진단 2개, 간호과정 2개를 작성하였습니다.
특히 환자 간호력이 자세하게 적어서 교수님께 칭찬 받고 A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 환자 간호력
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌경색은 본래 뇌에 혈액을 공급하는 동맥계의 일부가 폐쇄됨으로써 혈액의 흐름에 장애를 일으켜 뇌 조직이 괴사에 빠지는 것으로, 혈관의 폐쇄로 인한 손상뿐만 아니라 혈류의 흐름에 이상이 생겨 발생할 수 있다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌 조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 뇌조직의 손상이 발생하게 된다. 뇌 조직은 한번 망가지게 되면 돌이킬 수 없는 변화를 겪기 때문에 영구적인 후유증을 남긴다.

2. 원인
· 고혈압 · 가족력
· 심방세동 · 과도한 음주
· 고지혈증 · 좌식생활
· 당뇨 · 비만
· 스트레스 · 흡연
· 심장판막질환 · 관상동맥질환

3. 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, Co2와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상되나, 뇌는 자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1000cc 정도로 일정하게 유지한다. 뇌경색이 발생하게 되면 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈현상이 발생하여 뇌기능이 손상 받는다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포, 조직을 경색·괴사시킨다. 뇌경색 발생 이후의 뇌대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽 신체에도 영향을 미친다.

4. 종류
1) 허혈성 뇌경색
(1) 혈전성 뇌경색
혈전성 뇌경색은 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 발생하지 않는다. 뇌 혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.

(2) 색전성 뇌경색
색전은 혈전이나 공기 또는 지방물질이 신체부위에서 떨어져 나와 혈관을 막은 상태를 말한다. 색전성 뇌경색은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다.

참고 자료

윤은자, 김숙영 외 10명(2022)_성인간호학Ⅱ_수문사
근거기반간호 간호과정, 성미혜 외, 수문사, 2019
대한진단검사의학회 www.kslm.org
약학정보원 www.health.kr
드러그인포 www.druginfo.co.kr
서울아산병원 건강정보 https://www.amc.seoul.kr