산과_조기양막파열_A+자료_간호진단3개

소개글

★항상 실습 성적 A+ 받을 수 있었던 비결★
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'산과_조기양막파열_A+자료_간호진단 3개' 자료입니다.
간호진단 3개와 그에 맞는 간호과정 3개를 포함하고 있습니다.
각 간호진단 우선순위 배정 이유를 자세하게 기술하고, 관련 수술을 문헌고찰하여 작성하였습니다.

목차

I. 임상자료 수집과 문헌고찰

II. 검사

III. 투약

IV. 환자 사정

V. 간호 과정
i. 비정상 자료 목록
ii. 환자문제의 초안
iii. 간호문제 목록지
iv. 개념도
v. 간호계획, 수행, 평가

VI. 참고문헌

본문내용

치료 목록 (카덱스) : 치료의 근거 :
∙ V/S, SpO2 측정
: 주기적인 활력징후를 측정하여 대상자의 건강에 변화가 있는지 확인한다.

∙ 자궁수축 양상 관찰: 거의 없음.
: 임신주수 19주 6일차 된 대상자의 비정상적인 자궁수축이 있는지 확인하여 조기분만의 전구증상이 있는지 관찰한다.

∙ chest discomfort 유무 확인: 없음.
: 커진 자궁으로 인해 폐와 심장에 무리한 압박이 가지 않는지 확인한다. 심혈관계 관련 증상을 사정함으로써 임신성 질환을 사정할 수 있다.

∙ 호흡 양상 관찰: 호흡곤란 없음.
: 커진 자궁의 압박으로 호흡곤란 증세가 있는지 확인함으로써 호흡곤란 증세가 보일 시 빠른 중재를 제공해 대상자와 태아의 저산소증을 예방한다.

∙ 약물 투여: infusion pump 사용 중임(5% DW+Lavopa 12cc/hr).
: 대상자와 태아의 상태에 맞는 약물을 투여함으로써 그들의 건강 유지를 도울 수 있다. infusion pump를 사용하여 주입속도와 용량에 예민한 약물을 정확하게 투여할 수 있다.

∙ 도플러 태아 심박수 측정
: 주기적으로 태아의 심박수를 측정함으로써 태아의 distress 유무를 사정할 수 있다. 태아 심음을 모체에게 들려주어 대상자에게 정서적 안정감을 제공할 수 있다.

∙ NST
: 인위적인 자궁수축이 없는 상태에서 태동에 대한 반응으로 인한 태아 심박동수 변화를 관찰함으로써 태아의 안녕을 평가할 수 있다. 자궁수축의 양상도 관찰할 수 있다.

∙ pad count
: 비정상적인 질 분비물이나 출혈 유무를 확인하여 임신 유지 상태를 확인할 수 있다.

∙ 진통 유무 확인
: 임신 주수에 맞지 않는 진통 양상이 있는지 확인하여 조기 분만의 위험성을 사정할 수 있다.

∙ 압박 스타킹 착용
: 부종, 정맥혈전증, 하지정맥류를 예방할 수 있다.

∙ D-COS 심부정맥혈전증 예방 기계
: 임산부에게서 높은 에스트로겐 수치가 보이는데, 이는 혈액의 응고력을 증가시켜 대퇴성 혈전증 경향을 높일 수 있다. 혈전예방 위해 해당 기계를 사용한다.

참고 자료

약학정보원 사이트 https://www.health.kr/
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장혜영,정재원,Jang Hye Young,and Chung Chae Weon. "분만장 간호사의 사산아와 부모 돌봄 경험." 여성건강간호학회지 23.3 (2017): 166-180.
박상혜 ( Sang Hae Park ),and 최형민 ( Hyung Min Choi ). "자궁내 태아사망의 모성 및 주산기 위험인자 분석." Obstetrics & Gynecology Science 51.9 (2008): 965-973.