여성간호학 케이스스터디 PPROM(만삭 전 조기양막파열) 간호진단 6개 간호과정2개

소개글

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목차

1. 산욕기 문헌고찰
1) 원인 및 유발요인
2) 위험요인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

2. 대상자 정보
1) 일반 정보
2) 임신과 관련된 정보
3) 현재 산과력
4) 활력징후
5) 임상검사
6) 산욕기 매일 사정 기록지
7) 사용약물
8) 간호진단 리스트(진단가능한 리스트 모두 내리기)
9) 간호과정(간호진단 우선순위별로 2개)

본문내용

Preterm premature rupture of membranes PPROM(만삭 전 조기양막파열)
premature rupture of membrane, PROM(조기양막파열)은 진통이 시작되기 전(임신 37주 이후)자연적으로 양막이 파열되는 것을 말하며, 모든 임부의 10%에서 일어나고 양막 파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아 감염 위험성이 증가한다.
Preterm premature rupture of membrane, PPROM(만삭 전 조기양막파열)은 임신 37주 이전에 양막 파열이 발생하는 것으로 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다. 양막이 파열되면 PPROM이후 대부분의 여성들은 진통이 시작되며 곧 분만하게 된다. 신생아 사망률의 약 30%는 임신 34주 전의 만삭 전 조기양막파열로 알려져있으며, 26주 전에 만삭 전 조기양막파열이 발생했을 때 사망률은 37%까지 높아진다. 만삭 전 조기양막파열로 분만할 경우 조산아 합병증으로 호흡곤란증, 뇌실내 출혈, 동맥관 개존증, 괴사성 장염 등이 있다. 만삭 전 조기양막파열은 전치태반의 위험도 2~3배가량 높으며, 산후 자궁내막염도 흔히 발생한다. 또한 만삭 전 조기양막파열 후 12~24시간 이내에 분만이 시작되지 않으면 융모양막염으로 자궁내 감염의 위험이 증가한다, 산부에게 나타나는 융모양막염의 증상과 징후는 오한과 발열, 자궁의 압통, 자궁의 불규칙성, 악취나는 양수, 농성 질 분비물, 백혈구수의 상승 등이다.

1. 원인 및 유발요인
원인은 불분명하며 대부분 자연적으로 발생한다. 자궁경부무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁내 압력, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 저체중, 증가와 관련이 있고, 유발인자로 이전의 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, B군 연쇄상구균에 의한 질감염, 임신 초기 3개월 이상의 산전 질출혈, 자궁의 과다팽창(양수과다 또는 다태임신)으로 자궁내압이 높은 경우 등이 있다.

참고 자료

여성건강간호학- 현문사