성인실습 케이스

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목차

I. 질병 고찰
1. 간의 구조 및 기능
2. 질병 : 간세포암종
3. 질병 : 양성 전립선 비대증

II. 대상자의 일반적 정보
1. 인적 사항
2. 주 증상(Chief complaints)
3. 병력(History of present illness)
4. 신체검진

III. 간호사정
1. 건강증진
2. 영양
3. 배설 / 교환
4. 활동 / 휴식
5. 지각 / 인지
6. 자아인식
7. 역할 관계
8. 대응/스트레스 내성
9. 삶의 원천
10. 안전/보호
11. 안위

IV. 약물치료

Ⅴ. 중요 자료 연결하기

Ⅵ. 간호진단
1. #1 약물 주입과 관련된 오심( 9/12 ~ 9/14 )
2. #2 BPH와 관련된 요정체( 9/12 ~ 9/13 )
3. #3 간기능 저하와 관련된 출혈 위험성 (9/12 ~)

Ⅶ. 느낀점

본문내용

1. 간의 구조 및 기능
1) 구조
간은 우리 몸에서 가장 큰 기관으로, 무게가 약 1.2-1.5kg이고, 우상복부에 위치한다. 간은 간동맥과 간문맥이라는 두 개의 혈관으로 혈액을 공급받으며, 간세포에서 영양소와 독소를 대사하고 처리한다. 간은 총 네 개의 엽으로 구성되는데, 오른쪽엽, 왼쪽엽, 네모엽, 꼬리엽으로 분류할 수 있다. 간은 장측복막이라는 얇은 막으로 덮여있는데, 무장막구역이라고 하는 부분은 장측복막으로 덮여있지 않고 횡격막과 직접 부착되어 있다.

2) 기능
간은 주요 대사 기관으로, 혈액 중의 영양소와 독소를 처리하고, 혈장 단백질과 호르몬을 합성하고, 비타민과 무기질을 저장하고 감염을 예방하는 등 다양한 역할을 한다. 또한, 혈액 응고인자를 생성하여 지혈을 돕는다.

2-1. 질병 : 간세포암종
① 정의
간세포에 생기는 악성 종양(암)

② 종류
간암의 종류에는 간세포암종(약 70%), 담관상피암종(15%)

③ 원인
다량의 음주(10%), 남성, 흡연, 당뇨, 비만, 피임약 장기복용

④ 증상
초기에는 대부분 무증상이며, 증상이 나타날 때는 이미 상당히 진행되었을 경우가 많다.
- 상복부에 통증이 있거나 덩어리가 만져지는 것
- 복부 팽만감
- 체중 감소
- 심한 피로감
- 소화불량
- 황달(피부와 눈이 노랗게 변함)
- 복수(복부에 물이 참)
- 구역, 구토

<중 략>

2-2. 질병 : 양성 전립선 비대증
① 정의
양성 전립선 비대증은 전립선의 크기가 증가하는 질환이다. 전립선은 방광 아래에 위치하며 요도를 둘러싸고 있다. 전립선이 균등하게 팽창하는 사춘기 때와는 달리, 나이가 들수록 요도 옆의 이행대 부위가 집중적으로 비대해진다. 이로 인해 방광 하부로 소변이 나오는 길을 막아 요도를 통한 소변의 흐름이 감소하거나 막힐 수 있다.

② 원인
복합적 원인 – 유전적 요인, 가족력, 노화

참고 자료

Meg Gulanick, Judith L. Myers. (2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
삼성서울병원 암병원 Retrieved from http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info.do?view=DIET_THERAPY_LIVER
가톨릭대학교 성빈센트암병원 Retrieved from ihttps://www.cmcvincent.or.kr/cancer/page/cancerinfo/A
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https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30607
정세나·선제인·김광성. (2017). 간동맥 화학색전술 후 간암 환자의 통증관리와 통증 영향요인. 종양간호연구. 제17권 제2회. 107-115