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소개글
시험적 개복술을 위한 수술 전, 중, 후간호
Agenda : 교통사고를 당한 35세 여자 환자는 시험적 개복술을 위해 수술실로 보내질 예정이다.
응급실에서 시행한 수술 전 검사에서 헤모글로빈 10g/dl, 헤마토크릿 32%이다. 환자는 수혈을 거부한다. 이 환자에게 알맞은 수술 전, 중, 후 간호 및 각각에 대한 이론적 근거를 제시하시오.
목표 : 수혈을 거부하는 환자의 시험적 개복술을 위한 수술 전, 중, 후 간호를 알 수 있다.
추가한 설정 - 시험적 개복술을 진행한 후 바로 문제 해결을 위한 수술을 진행한다.
..- 복강 내 검사·수술을 위해 하복부 부위를 절개한다.
..- 대상자는 라텍스 알레르기를 가지고 있다.
목차
Ⅰ. 서론
1. Agenda와 목표
2. Agenda 관련 사전 지식
Ⅱ. 본론
3. 수술 전 간호
4. 수술 중 간호
5. 수술 후 간호
Ⅲ. 결론
6. 결론 및 시사점 제시
7. 다양한 매체 활용
8. 참고문헌
본문내용
수술 전 환자 사정
- 수술 전 간호진단과 중재 2가지
1순위 간호진단 : 외상과 관련된 급성통증
2순위 ...
4. 수술 중 간호
수술팀과 수술환경
수술 및 마취팀
수술 팀은 수술 환자의 안전과 안위를 위해 고도로 훈련받은 집단이다.
마취 간호사 : 수술 중 환자의 심장 및 호흡 기능, 활력징후를 감시하여 문제 즉시 외과의에게 알리고,
.대상자가 적당한 마취상태에서 생리적 향상성을 유지하도록 한다.
+ 이론적 근거 : 사정 및 대상자가 적당한 마취상태에서 생리적 항상성을 유지하도록 한다.
수술실 환경
수술실 구역
① 비제한구역 : 수술 대상자 대기실, 직원 탈의실 등 외부 복장이 허용된다.
② 준제한구역 : 물품 공급실과 복도 등 수술실 복장을 하고 모자와 마스크를 착용한다.
③ 제한구역 : 수술방과 그 주변으로 수술복(소독 복장, 모자, 마스크)을 착용한다.
수술실 온도와 습도 : 세균의 성장을 억제하고 정전기 발생을 방지하기 위해 온도는 20~22℃, 습도는
최소한 40-60%로 유지한다.
+ 이론적 근거 : 세균의 성장을 억제하고 정전기 발생을 방지하기 위함이다.
수술 환자 준비
수술실 준비
수술실 간호사는 환자의 안전과 감염 방지를 위해 수술실을 정리한다.
수술실을 출입하는 모든 인원은 반드시 수술복을 착용한다.
수술실에서는 감염을 방지하기 위해 무균술을 실시한다.
+ 이론적 근거 : 수술실에서는 멸균영역을 유지하고 무균술을 유지하여 감염 위험을 낮춘다.
수술 부위 준비
베타딘 거즈로 절개할 부위에서 말초부위로 원을 그리며 피부를 소독한다.
+ 이론적 근거 : 수술 절개 부위로 병원균이 들어가지 않도록 하고, 오염을 방지하기 위함이다.
환자 확인
타임-아웃(Time-out) : 환자 확인
→ 환자가 수술실에 입실 후 마취하기 전 수술팀원 모두 모든 활동을 멈춘 채 환자에게 개방형 질문으로
이름, 생년월일, 등록번호, 동의서, 수술명, 수술 부위 등을 확인한다.
+ 이론적 근거 : 수술실 간호사는 안전한 수술환경 조성을 위하여 마취 전 타임-아웃을 시행해야 한다.
환자 체위 준비
시험적 개복술을 실시하기 위해 트렌델버그 체위(Trendelenburg position)를 취하도록 한다.
수술 자세를 취할 때 정확한 신체 선열을 유지하도록 한다.
노출 정도를 최소화한다.
체위 고정시 주의점 : 낙상 예방, 돌출부위 압박 방지, 추위 예방, 호흡운동이 충분하도록 한다.
+ 이론적 근거 : 복강 내를 검사·수술하기 위해 트렌델버그 체위를 취하도록 도와 시험적 개복술의 진행을 돕는다.
수술 중 간호진단 1개
5. 수술 후 간호
마취 회복기 간호
환자가 수술실로부터 적절한 수술을 받고 회복실 또는 병동으로 이송될 때부터 시작되어 환자가 퇴원할 때 종료된다.
마취 회복실은 수술실과 가까운 곳에 위치하고 있으며, 1인실 영역과 개방 영역으로 구분된다.
일반적으로 환자가 회복실에~~
수술 후 간호진단 2
참고 자료
윤은자 외 12명 공저, (성인간호학1, 수문사), 2020, 9판 개정, 338~353p
널스홀릭, 유튜브, 간호사가 준비해야 할 수술 후 간호_Part.2, 2019. 6. 20., https://www.youtube.com/watch?v=gX8vDR2VNYY, 2022.11.17.