수술실, 마취회복실 제왕절개 간호과정 2개

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최초 등록일: 2023.11.06
최종 저작일: 2023.10; 4페이지/ MS 워드; 가격 1,000원

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소개글

수술실 대상자 1명, 마취회복실 대상자 1명 총 두 개의 구분된 간호과정 2개입니다.
수술실 안에서 Scrub nurse가 할 수 있는 간호중재로 이루어져 있습니다.
마취회복실에서 주로 회복실에서 할 수 있는 간호중재로 이루어져 있습니다.

본문내용

■ 간호과정 : 수술로 인한 조직 손상 및 태반 만출과 관련된 출혈의 위험

간호사정
객관적 자료
Dx : Twin pregnancy (MCDA)
Op : Twin-C/S
23-10-23 검사결과
- Hgb/Hct/PLT/WBC 12.5/36.1/229/6.83
- PT/PTT 9.5/28.5

간호진단
정의: 건강을 해칠 정도로 혈액량이 감소할 위험

간호목표
단기목표
1. 대상자는 퇴실 시까지 minimal EBL이 측정될 것이다.

간호중재
1. 자궁수축, 수술 부위를 사정함.
- EBL 700mL
- 자궁수축 Good
2. 자궁 수축제를 투여한다.
- Oxytocin 20IU mix IV 투여함.
- carbetocin 100mcg IV 투여함.
3. 지혈에 필요한 suture를 보조함.
- hemostatic suture

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없음

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