제왕절개(C/S) 케이스스터디(A+)

소개글

간호진단 간호과정 각 3개입니다.
1. 수술과 관련된 통증
2. 산후 출혈과 빈혈로 인한 피로
3. 모유수유에 대한 지식부족과 관련된 비효과적 모유수유

목차

Ⅰ. 대상자의 일반적 사항

Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 제왕절개술의 적응증
4) 수술 전 준비사항
5) 통증
6) 부작용
7) 간호

Ⅲ. 간호사정
1) 일반적 특성
2) 입원시 간호사정(신체검진)
3) 임신력
4) 산과력
5) 수술 전 진단 검사
6) 통증
7) 부작용
8) 분만과정 요약
9) 영양
10) 임상검사 소견
11) 사용약물

Ⅳ. 간호과정
1) 간호문제
2) 간호문제와 관련된 간호진단
3) 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 대상자의 일반적 사항
이OO 산모는(IVF 2021년 8월 10일) 임신으로 인공수정 3번 후, 시험관 한 번 만에 성공하였음. 2020년 11월 자궁근경수술을 받은 후 IVF임신을 하였고, 제왕절개 권유를 받음. C/SEC 받기 위해 5월 9일 오후 8시 30분 본원에 입원함. 5월 9일 20:45 pm v/s은 T 37℃, P 90회/min, R 16회/min, BP 110/70mmHg이었음. 입원 당시 산과력은 0-0-0-0-0, 임신 기간은 39주±0, 과거 질병력으로 장막하근종수술이 있었으며 이로 인해 C/SEC 분만을 하기로 결정함.
입원 후 5월 10일 08:35 am에 LF 3.04kg C/SEC 분만하였음. POD #1에 수술 부위 통증을 호소하여 진통제를 투여함. 5월 16일 POD #6에 퇴원예정임.

Ⅱ. 문헌고찰(대상자의 질병에 대한 이해)
1) 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절제하고 태아를 분만하는 수술법이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 많이 줄어들었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
제왕절개 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상 고령산모의 비율이 높아졌기 때문이다.

2) 원인
(1) 산모 측 원인
① 아두 골반 불균형(CPD) : 아기의 머리가 임산부의 골반크기보다 커서 산도를 통과하지 못하는 경우이다. 임산부의 골반이 너무 작거나 태아의 머리가 큰 경우에 일어난다. 아두 골반 불균형이 의심될 때에는 초음파와 x선 등을 이용하여 태아 머리와 골반의 크기를 재서 불균형의 정도를 판정한다. 아두 골반 불균형일 때는 자궁파열이나 치골, 방광에 대한 영향과 아기의 안전을 위해 제왕절개를 한다.
② 고혈압성 질환, 심장병 등으로 질식분만 시 힘주기가 힘들 때
③ 35세 이상의 노초산모이나 오랜 불임 산모
④ 출산 12시간 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려될 때

참고 자료

하영수 외 다수. 『여성건강간호학Ⅰ』, 신광출판사, (2022)
하영수 외 다수. 『여성건강간호학Ⅱ』, 신광출판사, (2022)
제왕절개 분만 [cesarean delivery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
킴스의약약품정보센터(킴스온라인)
http://www.kimsonline.co.kr
네이버 간호학 대사전