성인간호 급성담낭염 케이스스터디(간호진단3개)A+자료

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호사례
Ⅳ. 결론(자기성찰 포함)
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
급성 담낭염을 성인간호학 시간에 배웠는데 실제 케이스를 본게 처음이였고 이 담낭염에 대해 좀더 자세히 알고 싶어서 선정했습니다.

Ⅱ. 문헌고찰
<급성 담낭염>
1. 질병의 정의
: 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환.

2.원인 및 임상증상
*원인
가장 흔한 원인은 담낭 내 담석으로, 담석 없이 급성 담낭염이 발생하는 경우는 5~10% 정도이다. 담석 발생에 가족력과 유전력이 영향을 끼치는데, 이는 가족의 식이습관(과도한 콜레스테롤 섭취)과 좌식 생활 등이 관련된다. 또한 연령이 증가함에 따라 발생위험이 높고 지방대사의 장애나 콜레스테롤 증가를 보이는 비만 환자에서 발생 빈도가 높다. 또한 반동성 압통, 몸을 보호하는 자세와 강직 등 복막자극 증상이 있다.

*임상증상
[통증 / 위장관 증상 / 염증반응]
➀ 통증
음식섭취 후 우상복부에서 약하게 지속되는 통증에서부터 강하고 계속적인 통증까지 다양함, 대개 오른쪽 어깨나 견갑골로 방사된다.

※Murphy's sign[머피징후]
머피징후란? 오른쪽 윗배(우측 상복부)에서도 갈비뼈의 아래로 경계 되는 부분을 가볍게 누른 뒤, 숨을 쉬었을 때 특이적으로 이상 증세가 나타나는 징후를 말한다. 정상적인 상태에서는 이때 별 다른 문제가 따르지 않지만, 담낭의 염증으로 인한 문제가 머피징후를 불러운 경우에는 숨을 깊게 들이마시는 과정에서 갑자기 통증이 나타난다. 이때 나타나는 통증의 정도는 매우 심하여 숨을 들이마시는 과정에서 통증이 갑작스럽게 나타남과 더욱 깊이 숨을 들이마시기 어려운 증상이 따른다.

※반동성 압통은 손가락을 대상자의 복부를 향해 깊고 단단하게 눌렀다가 재빨리 뗄 때 조직이 반동으로 인하여 나타나는 통증으로, 이는 복막의 염증을 의미한다.

참고 자료

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네이버 건강백과, 담석증
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926876&mobile&cid=51007&categoryId=51007