윤리적 딜레마 시나리오 및 분석 / 정의의 규칙, 악행금지의 원칙, 선행의 규칙

소개글

[간호관리학실습 윤리적 딜레마 분석]

목차

1. 윤리적 딜레마 상황
2. 윤리 원칙
3. 윤리 규칙
4, 윤리 이론
5, 윤리적 딜레마 시나리오 분석
6. 결론
7. 참고문헌

본문내용

에크모(Extra corporeal Membrane Oxygenation, ECMO)란 심폐 부전에 빠져 생사의 갈림길에 서 있는 응급 환자들에게 심장과 폐의 기능을 대신하는 체외순환형 막형 산화기를 말한다. 심장 또는 폐가 제 기능을 하지 못하는 환자의 피를 몸 밖으로 빼낸 뒤 산화막을 통해 산소를 공급하고 다시 몸속으로 넣어주는 원리이다. 이는 위중 환자의 생존율을 증가시켜 환자 치료에 큰 도움을 줄 수 있다. 그러나 의료 인력 및 자원의 집중 교육이 필요한 치료로 알려져 있다.
가이드라인에서는 인공호흡기 FiO2≥90%일 때 PaO2/FiO2≤150이거나 Murray score 2~3점에 해당하는 중증 폐 부전 환자, pH<7.2의 호흡성 산증을 동반한 폐 부전 환자, 심한 기흉으로 피하기종, 공기누출이 지속되는 환자를 적응증으로 제시했다. 나이 기준도 강화해 60세 이상의 환자에서 다른 질환을 동반한 경우 에크모 적용을 신중하게 결정할 것을 강하게 권고했다.
다만 의료 인력과 자원의 수용 한계가 임박한 경우, 다른 장기의 손상 동반, 패혈증 쇼크, 심정지 병력 및 심정지, 기계환기 치료가 5일 이상 지속 시 금기를 고려하도록 제시했다.

참고 자료

간호학개론 | 저자 정면숙 | 출판 현문사 | 발행 2020.03.02. http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=84084 흉부외과 '에크모 가이드라인' 개정 발표 | 안경진 기자 | 2015.06.24. | Medical Observer https://www.healthtapa.com/news/articleView.html?idxno=9281 인공심폐기 ‘에크모’로 보는 포기할 수 없는 환자의 권리 | 노환규 기자 | 2018.12.20. | 헬스타파 http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=309281 흉부외과학회 '에크모 치료 권고안' 발표…적용기준·금기증은? | 박선혜 기자 | 2021.12.17. | Medical Observer https://www.elso.org/portals/0/files/guideline/elso%20_%20covid%2019_%20guidance%20document.korean%20(7).pdf ELSO 가이드라인: 심폐기능 부전을 동반한 COVID-19 환자에 대한 ECMO 시행 | 2020.03.24 https://www.ksccm.org/html/?pmode=ethical 대한중환자의학회 | 의료윤리 사례