당뇨병 약물요법 보고서

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목차

Ⅰ. 경구혈당강하제의 종류
1. Sulphonylureas
2. Meglitinides
3. biguanide제
4. α- glucosidase inhibitor제
5. thiazolidinedione제

Ⅱ. 인슐린

본문내용

당뇨인의 일부에서는 식사요법과 운동요법으로 적절한 혈당조절의 , 목표에 이를 수 있으나 대부분의 당뇨인들은 경구혈당강하제나 인슐린의 사용을 필요로 한다. 본 장에서는 혈당조절을 위하여 사용되는 여러 가지 최신의 약제들과 인슐린에 대한 개요를 제공하고자 한다.

Ⅰ. 경구혈당강하제의 종류
현재 당뇨병 치료에 사용되는 경구혈당강하제의 종류는 다섯가지가 있다.

1. sulphonylurea제(설폰요소제): 인슐린 분비 촉진제
2. meglitinide제(메글리티나이드제): 인슐린 분비 촉진제
3. biguanide제(바이구아나아드제): 인슐린 저항성 개선제
4. α- glucosidase inhibitor제(알파-글루코사데이즈 억제제): 당질 분해 억제제
5. thiazolidinedione제(티아졸리딘디온제): 인슐린 저항성 개선제

위의 약제들은 제2형 당뇨병 환자나 인슐린의 분비능이 어느 정도 남아있는 당뇨인을 치료하기 위해 단독요법으로 사용하거나 서로 다른 약제와의 병합요법 또는 인슐린과 병합요법으로 사용하는 추세이다. 일반적으로 이러한 제제의 단독요법은 HbA1c를 약 0.5-1.5% 정도 감소시킬 수 있다. 그러나 어떤 약제가 모든 당뇨인에서 똑같은 효과를 나타낼 것으로 기대할 수는 없으며, 개개인의 고혈당의 발생 원인에 해당하는 약리작용을 가진 약제를 선택하는 것이 최상의 효과를 결정하는데 매우 중요하다. 또한 두 가지 혹은 그 이상의 다른 경구혈당치료제나 혹은 인슐린과의 병합요법을 사용하였을 때 상승효과를 볼 수 있다.

1. Sulphonylureas
1)작용기전 : Pancreas의 β-cell을 자극하여 Insulin의 분비를 증가시킨다.
간의 당신생 억제, 말초에서의 당이용 증가, 그리고 장관내 당흡수를 감소시킨다.

2)적응증
①30세 이후에 당뇨병이 시작된 경우
②당뇨병을 진단받은 지 5년 이내
③공복혈당이 300mg/dl 이하인 경우
④정상 체중 이상인 경우
⑤인슐린 분비능이 유지되고 있는 경

참고 자료

없음