사례보고서(CASE STUDY) 아동간호학 뇌수막염 A+ 참고자료

소개글

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목차

1. 서론

2. 본론
1) 문헌고찰
2) 간호사정
3) 간호과정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

I. 서론
1. 사전정보
대상자는 입원 하루 전부터 목이 아프고 부었으며, 고열과 함께 두통을 호소했다. 밤 동안 2회의 구토를 하였고 어제 오후 입원해 현재 입원 이틀 째다. 기침 중 두통을 호소하고있다. side rail이 내려가 있으며 침대에 몸을 걸쳐 누워있다. Neck stiffness 관찰되며 얼굴이 붉어져있다. 구강검진 시 목구멍 안쪽에 하얀 염증이 관찰된다. 얼굴이 붉어져 있으며 sore throat 관찰된다. 이러한 경우 뇌수막염을 의심할 수 있다. 뇌수막염은 성인은 두통, 구토, 발열 등 증상이 있지만 아동의 경우 증상이 뚜렷하지 않은 경우가 많아 진단이 더 어렵다. 그리고 신경계 손상으로 간질, 뇌출혈, 뇌성마비 등 심각한 합병증을 일으킬 수 있어 더욱 주의를 기울여야하고 원인균을 알아내기 위해 뇌척수액 검사를 실시해야 한다.

II. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
뇌수막이란 뇌를 둘러싸고 있는 얇은 막을 의미한다. 뇌수막은 안에서부터 뇌에 가장 가까운 막인 연질막, 뇌척수액공간을 포함하고 있는 거미막, 그리고 가장 바깥쪽에서 뇌와 척수를 보호하고 있는 두껍고 질긴 경질막으로 구성된다. 뇌수막은 척수까지 연장되므로 정확하게는 뇌척수막이라 부른다.
뇌수막염은 거미막과 연질막 사이(거미막하공간)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 염증이 발생하는 가장 흔한 원인은 거미막하 공간에 바이러스나 세균이 침투해 발생하는 수막염이지만, 특정 화학 물질에 의한 염증이나 암세포가 뇌척수액 공간으로 전이되며 발생하는 염증 등이 있을 수 있다.

2) 증상
임상증상으로 열, 두통, 오한 등이 나타나고 진찰 상 수막자극징후 등이 있을 수 있다. 증상은 거의 갑작스럽게 시작되고 38도 이상의 고열을 보인다. 도통이 가장 흔한 증상이고 일반적인 감기나 독감과 비교할 때 그 강도가 심하다.
3) 종류
(1) 바이러스성 뇌수막염
뇌척수액 소견으로는 세균을 분류할 수 없기 때문에 무균성 뇌수막염 이라고도 한다. 뇌척수액 소견에서 “당이 정상이고 세포수가 림프구 우위로 증가”하는 경우 바이러스성 뇌수막염을 생각해야 한다.

참고 자료

전미양 외(2019), 기본간호학 I,II 수문사
박호란 외(2020), 아동간호학 상권 현문사
‘해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학’ (2013) 등