뇌진탕 (concussion) 케이스 스터디, 열린 두개내 상처가 없는 뇌진탕, 응급실 사례연구 보고서

소개글

간호진단 2개, 간호과정 1개입니다.
간호과정 구체적으로 잘 작성되어 있습니다!
성인간호학 실습 A+ 받은 사례연구 입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단적 검사
6) 치료
7) 간호중재
8) 합병증

2. 일반적 사항
1) 〔병력 기록〕
2) 〔의식상태〕
3) 〔과거력〕

3. 임상진단 검사

4. 투약

5. 간호진단 목록

6. 처치 및 치료, 간호

7. 추후 처치방안

8. 응급환자 문제 해결 과정

9. 간호 과정

본문내용

뇌진탕 (concussion)

1) 정의
뇌진탕은 뇌손상 중 가장 양호한 형태로 머리에 가해진 외부충격에 의해 신경기능이상이 일시적으로 발생하는 것이다.

2) 원인
흔한 원인으로는 자동차나 오토바이로 인한 교통사고, 스포츠 관련 사고, 폭행이나 낙상 작업장 사고 등이다. 머리 부분의 외상에 의해 발생하지만 뇌 실질에 출혈 등의 이상이 발생하지는 않고 신경계의 일시적인 기능 소실에 의하여 일반적으로 후유증을 남기지 않는 의식소실이 발생한다.

3) 병태생리
뇌진탕은 머리에 충격이 비교적 약하게 가해졌을 때 부종과 출혈처럼 뇌의 육안적인 변화는 초래되지 않았으나 물리적 충격으로 인한 동시다발적인 신경세포들의 기능이상으로 몇 초에서 몇 분 동안 일시적으로 뇌기능의 감소 혹은 소실된 상태를 의미한다.
넘어지거나 교통사고, 몸이 격렬하게 부딪히는 운동으로 인한 사고 후에 신경세포의 손상(축삭의 손상)이 생겨서 신경전달물질이 교란되어 증상이 나타나게 되며, 뇌에 외부적인 충격으로 단단한 두개골 안에 뇌가 흔들리면서 일시적인 뇌기능부전을 일으키게 된다.

4) 증상과 징후
의식소실이 주 증상이다. 그러나 외상 이후 일시적인 기억력 상실, 지남력(사물을 가리키거나 지적할 수 있는 능력) 소실, 착란 상태, 불안 또는 복시 성격 변화 등이 나타날 수 있다. 대게 일시적인 증상이 발생했다가 좋아져 일상생활에 지장이 없는 대부분이지만 일부는 뇌진탕 후 증후군이 발생하기도 한다.
뇌진탕 후 증후군은 뇌진탕 이후 두통이나 기억력 감퇴 또는 어지럼증을 호소하는 경우를 말한다.

5) 진단적 검사
(1) 혈액검사
일차적 뇌손상을 진단하기 위한 혈액검사는 없지만, 이차적 뇌손상을 예방하고 진단하기 위해 이용한다.

(2) 두개골 X-ray 검사
두개골의 골절 유무와 뇌의 석회화, 부비동의 염증, 출혈, 종양, 골 용해성 병변‧변형과 같은 기형, 두개골의 형태, 크기, 밀도, 기형 등을 확인하기 위해서 시행한다.

참고 자료

성인간호학 하권, 황옥남 외 8명, 현문사
서울아산병원 건강정보 사이트
기본간호학 1, 2, 양선희 외 8명, 현문사