성인간호학실습 BPH CASE STUDY

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목차

1. [건강력]
1) 일반적 사항
2) Chief Complaint
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력
6) 사회 심리적 자료
7) 신체기관별 고찰 :

2. [사례요약]
1) Case summary
2) Past medical history
3) Present medical history
4) Order/처방
5) Specific treatments and nursing care
6) Problem list

3. [검사결과]

4. [약물조사]

5. [간호진단]
1) 허약감과 관련한 활동의 지속성 장애
2) Input/Output과 관련된 배뇨장애
3) 추후관리와 전립선암에 대한 불안

6. [임상 간호 연구]
1) 주제
2) 목적
3) 방법
4) 결과
5) 느낀 점

본문내용

Case summary
남자, 64세, 157.4cm, 65.2kg (BMI : 26.32(비만))
2019.11.4.일 정기검진으로 병력 발견.
∎진단 : other prostitis, Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)
∎수술명/방법 : TURP (Transurethral Resection Prostate) /경요도 전립선 절제술
∎증상 : “정기검진을 하는데 발견 되서 알고 있었어.”, “소변 줄기가 힘이 없고 소변이 자주 마려워.”, “좀 어지러웠어.”
∎과거력 : Hypertension, Diabetes Mellitus, Fatty Liver, Chronic Obstruction Pulmonary Disease.
∎가족력 : 부모, 형제 모두 당뇨, 고혈압, 암이 있었다.
∎신체 변화 : 피로함을 느끼고, 체중 10kg 변화 있었음(감소). 식욕 저하. 핍뇨(oliguria), 야뇨증(enuresis) 있으며 긴박(urgency urination)하게 “화장실 가야겠다.”는 생각으로 가면 나오지 않음을 느낌. 잔뇨감이 있다고 함.. 소변은 호박색으로 정상이며 소변줄기가 약해졌다고 함. 검사로 인해 X-ray와 CT촬영에 많이 접하다 보니 방사선에 노출이 많이 있을 것 같다고 함.
∎흡연 력 : 현재는 금연, (20세부터 약 43년 동안 1.5갑/일)
∎음주 : 아주 가끔.

*입원 중 Event 없었음.
∎12/15일 입원 시
130/82-67-20-36.0-97%
체중 : 67.45kg
BST : 105 mg/dl
욕창 없었음.

Past medical history
과거 병력 : Sinusitis OP(1997), Larynx OP(2012)->병명 모름. 목소리가 안 나옴. COPD환자 진단 받음(2017).
과거 복용 약물 :
- (self) Jardiance 25mg tab P.O bid P.C
- (self) Erdos 300mg cap bid P.C

참고 자료

Herdman (2018). Nanda International Nursing Diagnoses. 학지사메디컬.
은재순, 강성용, 권진, 김광식, 김성은, 김혜자, et al. (2012). 임상약리학(개정판). 서울시 강남구 논현동: 현문사.